記住！頸動脈B超能預警心梗

撰文/醫療記者子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京安貞醫院 大內科主任 心內科一病房主任 呂樹錚

出現疑似心梗的胸痛，到達醫院後通常會做幾項重要的檢查。這些檢查的重要作用都是什麼呢？今天我們來一 一解讀。

驗血檢查

1、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白這個指標對預警心梗特異性很強，當心肌受到損傷的時候，肌鈣蛋白會馬上升高。這個指標非常靈敏，便於醫生儘早發現、儘早治療。患者老李，70歲，10年冠心病患者。前幾天在家突發胸痛，就因為及時到醫院查了肌鈣蛋白，保住了性命。當時肌鈣蛋白都已經超出正常值10倍了。

2、心肌酶

當心肌損傷或者心肌壞死之後，心肌酶就會不同程度的增高。對診斷心肌梗死有重要價值。

心電圖檢查

一分鐘的功夫心電圖就做完了，列印出一堆高高低低的波形。那麼這些波形到底能說明什麼問題呢？能看出心梗嗎？

呂樹錚教授說，如果做心電圖的時候正好趕上心梗發作，或者您曾經得過心梗，醫學上稱作陳舊性心梗。那麼心電圖就能在這短短的一分鐘之內，一目了然的抓住心梗的馬腳。心電圖在胸痛的時候會發生改變，胸痛一好轉了，那麼心電圖就有價值了。而頻繁的靜息胸痛就是心梗的警告。

那麼平時在體檢當中也經常做心電圖，這又能看出什麼來呢？

心電圖能給我們留下「證據」。這次的心電圖與上次的心電圖進行對比，如果波形出現變化了，那醫生們就可以從中發現冠心病的信號。這就類似於您以前的一張照片，過了很多年以後一看，人還是這個人，但頭髮白了，這就對比出了年齡的變化。所以這每次的心電圖報告，您可一定得留好了。

心電圖也為下一步檢查打下了基礎。心梗的前兆是不穩定性心絞痛。如果您總是感覺到不穩定性心絞痛的癥狀：胸悶、胸痛、氣短，再一做心電圖發現啥事兒沒有，那麼這個時候醫生就會為您做下一步有關心臟的檢查。心臟的檢查分為無創的和有創的。所以檢查要遵循循序漸進的原則，先要從最便宜、最基礎、最容易實現，對人體最沒有損害的檢查入手。

【知識鏈接】頸動脈B超也能預警心梗

頸動脈在脖子這兒，離心臟還遠著呢！那為什麼頸動脈B超確是早期發現心梗的一個重要的檢查呢？

冠心病的心梗、心絞痛，絕大多數是由於動脈粥樣硬化引起。而冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的一部分，所以看頸動脈可以間接評估冠狀動脈。如果頸動脈有動脈粥樣硬化斑塊，那麼心臟的冠狀動脈百分之八十就出事兒了。

那為什麼要查頸動脈呢？因為在全身的動脈系統當中，只有頸動脈這個位置最表淺，超聲能看見粥樣硬化。而且頸動脈在全身的動脈血管當中離心臟最近，每時每刻又在往大腦供血。往往供血最多的地方最容易出事兒。

專家提醒：高血脂、高血壓、高血糖的患者，有必要做頸動脈B超。如果頸動脈尚未發現斑塊，可以每兩年做一次頸動脈B超檢查。如果發現了較大的斑塊，就要馬上到心內科進行進一步的詳細檢查了。

【聲明】本文為醫療記者子琳原創，未經授權禁止轉載。

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