油光滿面？可能是脂溢性皮炎
這幾天，韋先生髮現剛出生29天的兒子頭面部長滿了油膩性橙黃色粘著性鱗屑和痂皮，韋先生著急地問醫生：「孩子是不是得了濕疹啊！」
近年來，人到中年的覃先生鼻翼兩旁總是起許多油膩性鱗屑和紅斑，鱗屑颳了又起，總也刮不幹凈。覃先生懷疑自己得了蟎蟲皮炎。
事實上，他們都是患了同一種皮膚病，就是臨床上常見的脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是一種皮膚附屬器官疾病，是發生在皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病。皮脂溢出部位用通俗的話說就是容易出油的部位，人體的頭面、胸背是皮質溢出部位，這些部位最容易發生脂溢性皮炎。此外，腋窩，乳房下、臍部、股部等皺褶部位也是脂溢性皮炎的好發部位。
暗紅色或黃紅色斑上被覆油膩性鱗屑是脂溢性皮炎最典型的臨床表現。有的脂溢性皮炎有毛囊性丘疹，常與痤瘡伴發；頭部的脂溢性皮炎主要表現為白色糠皮狀鱗屑，也就是大家常說的頭皮屑；發生在皺褶部位的脂溢性皮炎可有滲出、糜爛而極似濕疹。患者往往有不同程度的瘙癢。嚴重的脂溢性皮炎紅斑可泛發全身，發展成紅皮病。當然這種情況臨床上較少見。
脂溢性皮炎以中青年和嬰幼兒多見。嬰幼兒的脂溢性皮炎一般1月內痊癒，若持續不愈，常與濕疹並發，可合并念珠菌和細菌感染。脂溢性皮炎在中青年中是非常常見的皮膚病，一個滿面油光、毛孔粗大、被覆油膩性鱗屑紅斑的人，十有八九就是脂溢性皮炎患者。
脂溢性皮炎是如何發生的呢？目前，脂溢性皮炎的發病原因尚不清楚。有資料認為與遺傳有關，但沒有得到證實，一般認為可能與皮脂分泌旺盛，使原來就存在皮膚上的條件致病菌——一種親脂的酵母型馬拉色菌大量繁殖，從而繼發性引起局部炎症性反應。此外，精神緊張、過食辛辣油膩煙熏食品、嗜酒、維生素B2缺乏、內分泌功能失調等促皮脂溢出的因素，可促進脂溢性皮炎的發生。
令人煩惱的是，脂溢性皮炎病情呈慢性經過，常反覆發作，目前尚無特效療法。
本病的治療一般以外用為主，可選用2％酮康唑、2.5%二硫化硒洗液外塗或外洗。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺葯（如氯雷他定、左西替利嗪等），炎症明顯或伴發痤瘡可用四環素類抗生素（如四環素、多西環素、美滿黴素等）。
中藥在治療脂溢性皮炎方面有較好的療效。治療原則以健脾利濕，清熱解毒為主，不可過用苦寒葯，以防敗胃。可試用以下中藥：生薏米30g、山藥30 g、茯苓30g、丹參30g、枇杷葉15g、桑白皮30g、茵陳10g、山楂30g、野菊花15g、白茅根30g、苦參10g、甘草6g。日一付，水煎服，每日2次，每次150ml。另外可配合外治法取苦參60g、茵陳30g、薑黃30g、白芷15g、藿香30 g、大黃30g，煎湯放溫後外洗患處,每日2?3次。
預防脂溢性皮炎需要保持充足的睡眠，生活規律，低脂飲食，補充B族維生素，多食蔬菜水果（芒果等熱性水果除外），少食甜食和辛辣油膩煙熏食品、戒酒。避免搔抓，每天根據皮膚油膩情況可洗2?3次臉，保持皮膚清潔。可用清潔去油的植物洗面奶，少用硫磺香皂，因為硫磺香皂用多了易引起皮膚乾燥脫皮。儘可能不用糖皮質激素治療，有不少患者長期外用糖皮質激素，引起更加嚴重的激素依賴性皮炎。
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