痛風真是一種哭死寶寶的病！
有讀者問痛風這個話題，於是大白立刻約到英國某神秘的博士寫出此文。博士先生一直不提供照片，此人非常神秘。若想對他了解，請看他在大白所寫白天眾人坐地鐵時，或與女朋友相處時要極大勇氣才能看的：
痛風（英語：Gout，學名：metabolic arthritis）又稱代謝性關節炎或者富貴病。當涉及到跖趾關節時也稱為足痛風（Podagra）。經常被描述為周期性發作的刺激性關節炎，造成關節紅、軟、熱、腫等現象。劇烈疼痛通常在十二小時內就發作。大約一半的病例會影響到跖趾關節。痛風也會導致痛風石、腎結石，或者急性尿酸腎病。
導致痛風的原因結合了日常飲食和遺傳因素。痛風通常較容易發生在吃很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。潛在機制包含血液中尿酸水平的升高。當尿酸結晶後沉澱在關節、肌腱和周圍組織，就會形成痛風。痛風患者的關節液中能看見典型的尿酸結晶。血液中的尿酸水平有可能在痛風發作時恢復正常值。
使用非類固醇消炎止痛藥、類固醇，或秋水仙素等藥物能改善痛風的癥狀。患者透過改變生活方式使血液中尿酸水平下降能緩解急性痛風發作，而別嘌呤醇和丙磺舒兩種藥物能為那些頻繁的痛風發病者提供長期預防。服用維生素C和食用低脂製品的飲食習慣也可能預防痛風的發生。
許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。
痛風可導致：
疼痛
腫脹
發紅
發熱
關節僵直
除了大腳趾，痛風還可累及：
腳背
腳踝
足跟
膝蓋
腕部
手指
肘部
據西方醫療系統數據，大概有1-2%的人口曾經經歷或者正在罹患痛風。近幾十年，人們認為由於人群中越來越多的風險因素，例如代謝綜合征，較長的平均壽命和飲食上的改變，痛風的影響變得更普遍，其中年齡較長的男性是最普遍受影響的。
治 療
最初的治療目標為紓解急性痛風的癥狀。不同的藥物可以降低血清的尿酸濃度而避免重複發作。初步的證據顯示每天數次冰敷20至30分鐘可以減緩疼痛。急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素與類固醇。而預防用藥有別嘌呤醇、福避痛與丙璜舒。降低尿酸濃度可以治療痛風。
非類固醇消炎止痛藥
非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）是治療痛風的一線藥物，且不同的非類固醇消炎止痛藥對痛風的療效都差不多，沒有特別有效的藥物。用藥後痛風癥狀可在四小時內緩解，不過一般建議病患持續用藥一至兩周。但對於患有消化道出血、腎功能衰竭、心衰竭的病患，不推薦以非類固醇消炎止痛藥來治療痛風。儘管歷史上吲哚美辛是最廣泛使用來治療痛風的非類固醇消炎止痛藥，但也推薦使用擁有差不多療效且較熟知其副作用的布洛芬做為治療痛風的藥物。對於可能出現胃部副作用的患者，可以在使用非類固醇消炎止痛藥的同時服用氫離子泵阻斷劑。有些研究證據顯示以COX-2抑制劑治療急性痛風可以與非類固醇消炎止痛藥同樣達到相同的療效，且擁有更低的副作用發生率。
秋水仙素
對於那些不能使用非類固醇消炎止痛藥的人而言，秋水仙素能成為它的替代藥物。不過在使用高劑量秋水仙素時產生的腸胃道不適限制了它的使用。但就低劑量使用而言，它仍然有不錯的效果，且具備較好的耐受性。秋水仙素會與常用的處方葯（如阿托伐他汀、紅霉素等）產生交互作用。
類固醇
已知糖皮質激素是和非類固醇消炎止痛藥擁有差不多藥效的藥物，因此若是患者不適合使用非類固醇消炎止痛類藥物，那麼糖皮質激素將是個好選擇。對於痛風，關節注射糖皮質激素同樣有效，但若關節已被感染，注射糖皮質激素反而會使狀況更糟。
聚乙二醇重組尿酸酶
聚乙二醇重組尿酸酶於2010年在美國通過核准正式上市，它能用於對傳統治療藥物無效的百分之三患者身上。聚乙二醇重組尿酸酶在使用上是以靜脈注射作為途徑，每兩個星期需施打一次。根據實驗，它不僅能夠溶解痛風石，還被發現能有效降低痛風患者的尿酸 。不過聚乙二醇重組尿酸酶雖然有還不錯的療效，但出現副作用的概率卻很高。
預 防
生活型態的改變與用藥皆能降低尿酸濃度。減少肉類與海鮮的攝取量、服用足量維生素C、控制醇類與果糖的攝取量，以及避免肥胖症都是有效的飲食與生活型態低卡路里的飲食可以使肥胖男性之尿酸濃度降低100 微升/升（1.7 毫克/分升）。每日攝取1500 毫克的維生素 C可以降低45%的痛風風險。喝咖啡可降低痛風風險，但茶類不行。痛風可能是由於睡眠呼吸中止症缺乏氧氣的細胞釋放嘌呤所導致的。對睡眠呼吸中止症的治療可以降低痛風的發生。
許多藥物對於預防痛風進一步發作是有用的，例如黃嘌呤氧化酶抑制劑（包含異嘌呤醇及福避痛）和促進尿酸排泄藥物（如Probenecid、Sulfinpyrazone）。由於這些藥物理論上可能會使急診發作的癥狀更加惡化，用藥的時間點通常在急性發作癥狀緩解之後的一到兩周之後才開始，在開始用藥的頭三到六個月也常搭配治療急性發作的非類固醇性止痛藥與秋水仙素使用。一般而言由於成本考量，痛風患者要發生過兩次以上的發作才會建議開始使用預防性用藥，但如果關節已經出現損傷、痛風石、或者是已經發生急性尿酸性腎病也會考慮投藥。降尿酸藥物的劑量應該要調整到血清尿酸濃度介於300到600微莫耳/升（5.0到6.0毫克/公合），並終生服藥，但若發生急性發作則建議在發作期間暫時停葯。如果血清尿酸濃度無法降到理想範圍且痛風重複發作，這會被認定為治療失敗或是難治性痛風。整體而言，異嘌呤醇在痛風治療上比probenecid來得有效。
歷史上的痛風
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」或「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上。中國最有名的痛風病人就是，元世祖忽必烈。 他晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。國外更有一批皇帝飽受痛風之苦。
「痛風」一詞最早出現在南北朝時期梁代陶弘景《名醫別錄》「獨活，微溫，無毒。主治諸賊風，百節痛風無久新者。」因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著《醫學正傳》卷四云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
世界其它地方亦有痛風疾病的古代紀錄，關於痛風的記載，最早可追溯到公元前2600年埃及關於大腳趾關節炎的記錄。古希臘名醫希波克拉底稱痛風為「不能步行的病」，並指出痛風是富者的關節炎，而風濕則是貧者的關節炎。在他的《格言》中，他對痛風下了以下的結論：「太監不會得到痛風，女人在更年期以後才會得到痛風，痛風的發炎在發生後40天內就會消退，痛風在春秋兩季較會發生」。
荷蘭科學家安東尼·范·列文虎克在1679年初次描述了尿酸結晶在顯微鏡下的結構。
到了1848年，英國醫師阿弗列德·巴靈·加洛德發現血中過多的尿酸會導致痛風。剛才查他的英文介紹，居然發現正在寫作的我和他出生並且接受教育的醫院只隔800米——這世界真奇妙！
大白提醒你，作為痛風患者，
您可以做一些事情來保持身體健康：
按照醫生處方服用藥物。
保持健康均衡的飲食。避免富含嘌呤的食物，而且要大量飲水。
適量補充維生素，特別是維生素C。
定期鍛煉，保持健康的體重。
減少日常脂肪攝入，形成低脂飲食的良好習慣。
詢問醫生如何安全減重，體重急速下降可增加體內尿酸含量。
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※痛風——不是一種病，是一串病 號稱生命第一痛
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