注意！從事這七種職業的女性懷孕時要特別注意

舒婷在散文《男人難？女人難？》中頗為生動的描寫：「做太太的下班回來，右手拎尾活魚，左手提滿瓜菜，挎包里還有兒子的球襪、零食和丈夫的草珊瑚含片，進屋直奔廚房，自來水聲不斷，抽煙機隆隆開動，鍋盤交響。開完飯緊接著收拾廚房，最後才洗刷自己。」

這是我國大多數已婚職業婦女的真實寫照。如此「雙重負擔」，給她們的體力和心理上造成了巨大壓力。婦女從事的職業五花八門，影響生殖功能及其子代健康的情況也多種多樣，其中有放射線、抗腫瘤藥物、苯、環氧乙烷和氯乙烯引起的基因毒性作用；也有鉛、錳、二硫化碳、二溴氯丙烷、氯丁二烯、人造雌激素和孕激素引起的生殖毒性作用；以及鉛、汞、有機溶劑、麻醉性氣體、細胞生長抑制劑、致突變劑、致畸劑和致癌劑的妊娠毒性作用。生殖健康受到損害後，主要表現為婦女月經紊亂、經血過多或過少、月經間歇期出血、妊娠中毒症、絕經期提前、生育力下降、自然流產、新生兒低體重、先天畸形及胎兒死亡。

這裡就婦女從事較多的七種職業，介紹職業與生殖及子代健康的關係，使職業女性增強保健意識，促進健康。

醫護人員---

婦女的卵巢對放射線十分敏感。如果懷孕前長期受到小劑量的放射線照射，可使卵細胞發生染色體畸變或基因突變，若此時懷孕，極易發生胎兒畸形。懷孕後接受大量放射線，可使胎兒染色體斷裂、畸變，也會造成胎兒畸形。據調查，胚胎在8～28天內對放射線最敏感，此時正值器官形成期，胎兒腦組織易受損害，因此妊娠１２周內不宜作Ｘ線檢查。醫護人員中，凡是從事放射線作業的已婚待孕婦女，懷孕前半年應停止接觸放射線的工作，在懷孕後最好暫時調離此項工作，以避免自然流產、新生兒死亡、先天性畸形及遺傳性疾病的發生。

接觸抗癌藥的護士中，自然流產或子代先天缺陷的發生率較高。手術室的醫護人員，如果在懷孕頭3個月接觸過麻醉劑，自然流產發生率也增高。用化學藥品消毒器械的醫護人員，自然流產的發生有增高趨勢，在工作中應戴橡皮手套，加強個人防護。

化工、製藥及實驗室人員---

工作中接觸各種有機溶劑，無形中會對女性生殖健康造成危害。懷孕頭3個月，胚胎懷孕頭3個月，胚胎正處於面部器官融合期，孕婦接觸有機溶劑易導致新生兒中樞神系統缺陷、唇齶裂等。苯、甲苯和二甲苯（即混苯）可以引起月經紊亂、月經過多、經期延長及痛經等。混苯對胚胎和胎兒的發育也有影響，表現為自然流產率、妊娠期劇吐、妊娠高血壓綜合征的發生率明顯增高。胎兒具有選擇性貯存苯的能力，若把產婦血中苯的含量定為100，胚胎組織中苯含量可達260，臍帶血中達140，可見苯在胎兒體內可達到較高濃度。苯還可自乳汁中排出，哺乳時小兒常會拒絕吃這種母乳。因此，懷孕及哺乳者禁止接觸含苯的有機溶劑，以免影響母子健康。

從事雌激素生產的製藥人員，常有乏力、噁心、失眠等不適。女性職工表現為月經周期紊亂、經量增多或減少，浮腫或體內代謝異常。生產中應開通風櫃，每年有幾次休息時間，以利於雌激素的排除。

人造纖維生產中，二硫化碳會對生殖功能有影響，主要表現在月經異常、自然流產和早產的發生率增高。我國規定，禁止懷孕及哺乳女工從事空氣中二硫化碳濃度超過國家衛生標準（10毫克／立方米）的作業。

紡織女工---

紡織工業的雜訊可以引起耳聾，對生殖和子代健康也有影響。長期接觸100分貝以上的雜訊，女工的月經變化最明顯，如出現月經周期紊亂、經血量改變、痛經等，自然流產、早產和死胎也有增加趨勢。紡織女工的子女智商下降，可能與雜訊引起的神經系統發育障礙有關。

操作電腦者---

電腦操作者以女性為多，她們最關心的問題是懷孕期間該怎麼辦。美國的研究發現，在懷孕頭3個月操作電腦，且每個星期超過20小時者，其流產率較不操作者明顯增高。國內報道研究從事郵電儲匯電腦操作的婦女16人，工齡為2～5年，結果發現月經紊亂及異常妊娠均明顯高於不操作者。

可見，操作電腦的女性應注意自我保護。每天控制操作時間，工作間隙走出操作室，並進行適當的活動。

司售人員---

女性司機或售票員常不能及時上廁所而不得不憋尿，且不能按時飲水，因此慢性泌尿系統感染較為多見；公共汽車的大幅度振動，還可影響婦女盆腔器官的血液供給，對月經有影響。

因此，患有嚴重痛經及月經過多的司售人員，經期應暫時停止車上作業。為預防全身振動導致早產，女司售員應當在妊娠6～7個月時開始休產前假，女司機懷孕後最好暫時停止駕駛，調做其他工作。

商廈營業員---

由於長期立位的工作，商廈營業員的痛經、經量減少、妊娠浮腫、妊娠高血壓及下肢靜脈曲張的發生率較高，這已為國內調查所證實。此外，營業員子宮後傾位的發生率明顯高於非營業員，表明長期立位工作影響了子宮的位置。

因此，商廈營業員在月經期間應注意休息，休公假或調休；懷孕後，縮短站立工作的時間，並增加工間休息時間。工作時不宜穿高跟鞋，下班後洗個熱水澡，以促進血液循環，改善下肢淤血狀態，有助於恢復身心疲勞。睡眠時，可將小腿適當抬高，促使下肢血液迴流通暢。

飛機乘務員---

國內外調查發現，女性飛機乘務員月經異常率明顯高於其他工種，特別是未婚者，主要表現為月經周期異常和痛經增加。這是由於工作緊張，使排卵推遲或抑制所致；時差變化引起生物節律紊亂，以及長時間立位工作等因素，也起一定的作用。因此，在月經期應休假1～2天，為避免飛機雜訊對胎兒生長發育的影響，在妊娠期間應暫時調離乘務工作。

「空姐」應注意心理衛生，避免情緒緊張，適應機艙內環境。休班時，應積極休息，充分睡眠，合理營養和重新調整生理節律，消除疲勞，以利上機時完成乘務工作。

作者：原復旦大學公共衛生學院教授 王簃蘭

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