肩周炎肩膀痛？骨科醫生教你 6 個簡單的動作，緩解肩痛
很多人一旦肩膀痛，就很自然地想到肩周炎，就像一發熱、咳嗽就想到感冒一樣。
對於普通發熱、咳嗽，應該沒人直接就說是肺癌。因為相比肺癌，普通感冒出現發燒、咳嗽太常見了。
但是肩膀痛可就不一樣了，很多時候肩膀疼痛並不是因為肩周炎，而盲目地給自己「診斷」肩周炎很可能害了自己。
肩周炎引起的肩痛該是怎樣的？
1. 四十歲以下的人很少發生肩周炎
肩周炎又被稱為「凝凍肩」「五十肩」，從字面的意思我們就能看出這個病在 50 歲的人群中很常見。而事實也是 40 歲以下的人很少發生肩周炎。
2. 肩痛常在晚上加重
當發生肩周炎時，肩關節會疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼後出現，並且疼痛白天較輕，晚上常會加重。
3. 肩部活動受到限制
肩周炎不僅肩痛，還會出現肩部活動受到限制，表現為梳頭、穿衣甚至撓痒痒這些需要抬高手臂簡單的動作難以完成。
如果以上的情況都滿足了，那的確可能是肩周炎。但也僅僅是可能，還是要醫生排除一些具有相似癥狀的疾病後，才能確診。
確診了肩周炎該怎麼辦？
如果確診為肩周炎，除了止痛藥物對症治療以外，還應該怎麼辦呢？
與骨折「制動」的觀念完全不同，肩周炎的治療原則就是：活動，活動，再活動。只有活動鍛煉才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點拉開。
肩周鍛煉的動作很多，就像花式游泳一樣，但無非是重複練習關節的屈伸、外展內收和旋轉。
肩周炎的康復鍛煉可分為 2 個階段。處於康復早期、癥狀較重時，在不引起劇烈疼痛的前提下做小範圍關節活動，疼痛減輕之後再配合伸展和力量練習。如果疼痛明顯的就別急著鍛煉了，此時鍛煉不僅患者本人非常痛苦，關節功能的改善也很微弱。
1. 早期小範圍關節活動
即做肩關節的簡單外展、外旋、內旋練習，從多個方向拉伸關節囊。
（1）外展：拉伸肩關節囊下部
把前臂和肘部放在桌上，然後前臂漸漸遠離身滑動、輕柔外展肩關節。
當滑動到最大程度或感覺輕微疼痛時，停止滑動，保持數秒。
（2）外旋：拉伸肩關節囊前部
站在門邊上，屈肘約 90 度，手掌放在門框上，身體順時針旋轉，旋轉過程手掌始終貼在門框上。
當旋轉到最大程度或感覺輕微疼痛時，停止轉動，保持數秒。
（3）內旋：拉伸肩關節囊後部
站在門邊，手掌置於腰部，肘部支在門框上，身體逆時針旋轉，旋轉過程肘部位置固定，雙腳不動。
當旋轉到最大程度或感覺輕微疼痛時，停止轉動，保持數秒。
2. 關節活動和力量練習
癥狀減輕、關節活動改善以後，可配合皮筋，做肩關節的活動和力量訓練，建議每天兩次。
（1）外展內收
固定皮筋一端，重複用力向身體側拉皮筋，然後放鬆，練習肩關節的外展內收功能。
（2）屈伸
固定皮筋一端，重複向後拉皮筋，然後放鬆的動作。拉放過程注意手臂伸直、肘關節不動。
（3）外旋
舉起前臂，然後任前臂在重力作用下落至桌面，再舉起手臂，重複這個動作。舉起放下過程中，手肘位置保持不變。
肩痛的原因不是只有肩周炎
引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，當然頸椎、心臟、膽囊的疾病也會引起肩痛。
有研究表明，因肩痛去醫院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎，絕大多數人其實是其他疾病導致的疼痛。
1. 肩背部的筋膜炎
對於沒有受過外傷的人，最常見的原因是肩背部的筋膜炎，這是一種慢性無菌性炎症。
在肩背部可以找到一個疼痛點，活動的時候在某個姿勢下，會格外疼痛。但疼痛歸疼痛，肩關節的活動一般都不受影響。
2. 肩袖損傷
而對於近期肩膀受過傷或既往有肩關節外傷但沒有正規治療的人，肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。
肩袖是包繞在肩關節周圍的肌肉組織。肩袖損傷以後肩部會有疼痛感，運動時和晚上會加重，同時患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日常活動時也會出現困難，但最後確診需要磁共振檢查。
3. 其他疾病
除了以上兩種疾病，肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、腫瘤等都可能引起肩痛。
肩痛原因這麼多，該如何應對？
責任編輯：Hugh
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