關於便秘的6顆地雷，你踩中了幾個？

編者語：很多人覺得便秘不是「病」！拉臭臭不暢了，不去醫院治療，而是用瀉藥、潤滑劑、民間土方來應急，還有的竟然用手強掏！這些方法可能會暫時緩解癥狀，一時舒爽，卻埋下了更深的健康隱患。@王晏美醫生 表示，關於便秘，有許多「坑」，快來看看你踩中了幾個？原文如下：

關於便秘的6顆地雷，你踩中了幾個？

便秘就像堵車一樣，讓人既痛苦又焦躁，不少人甚至瞎闖亂躥，鑽進死胡同。關於便秘，有下列6大「地雷」，快來看看你踩中了幾個？

誤區1——不把便秘當成病

很多人覺得便秘算不上是「病」，不去醫院正規治療，而是用各種瀉藥、潤滑劑、民間土方「應急」，甚至用手強掏。這雖然能暫時緩解癥狀，卻埋下了健康隱患。

事實上，腸道就像人體的「下水道」，主要負責體內的臟活累活。一旦發生堵塞，大便長期滯留腸道內，就可能引起急性或慢性便秘。此時，體內的代謝廢物和毒素會被再次吸收，出現精神萎靡、皮膚痤瘡、腹脹腹痛等不適，毒素刺激腸壁，還可能導致腫瘤發病率的增高。因此，如果感覺到自己排便次數明顯減少，兩三天或更長時間才有一次，大便明顯乾結、發硬，排便困難時，就要引起足夠的重視。

部分引起慢性便秘的病因危險性很大，如肛門損傷、腸梗阻、腸嵌塞或潰瘍、腸道惡性腫瘤等，此時最好及時到專科門診就診，以免延誤疾病診治。

誤區2——每天排便就沒事

多數人一般每日排便1次，便秘時每周排便則通常少於3次，嚴重者2~4周才排便1次。但排便次數並不是唯一的判斷準則。按照國際標準，診斷便秘有6條，包括排便費力感、干球狀的不凈感、肛門直腸的堵塞感、需要手法輔助、每周排便次數等，需綜合考慮進行診斷。其中，「有干球糞或硬糞」是一項重要指標，如果在一周或是一個月中，有25%的排便是這個狀態，就可定義為便秘。

便秘患者多以排便困難、排便次數減少、或排便不盡感為主訴就診。

誤區3——只補纖維不補水

充足的水分對腸道通暢十分重要，腸道內水多了，就不易造成大便乾結。因此有必要知道，喝水是解決便秘問題的第一要務。水分如果補充不足，不論使用何種方法，都是事倍功半。如果在補充高纖維食物的同時，不注意多喝水，甚至可能適得其反，造成更為嚴重的便秘。需要提醒的是，不要等到口渴時再一次性飲用大量的水，而要在平時有規律地小口喝水，控制好飲水量。

此外，緩解便秘一定要改善生活習慣，可以適當多吃含高纖維的水果，如杏、李子，以及能促進胃腸蠕動的香蕉等食物。對於每周排便次數少於3次，排干球樣便，腹脹但缺少便意等癥狀的人，建議就醫治療。最後，要放鬆身心，越緊張癥狀越嚴重。

誤區4——便秘只治胃腸道

便秘是臨床上非常普遍的一種癥狀，可由多種原因引起。單純由胃腸蠕動功能下降導致的，治療重點在調整胃腸道。還有很多便秘不能僅靠對症下藥，而要找到原發病因。比如：1.藥物性便秘。可在服用鎮痛葯、抗酸鋁製劑、抗抑鬱葯、抗癲癇葯等後出現。2.神經系統損傷。如外傷或腫瘤壓迫導致的脊髓損傷，可損害支配腸道的神經，繼而產生便秘。3.肛腸病。痔瘡、肛裂等病，由於肛門部位劇烈疼痛，可引起肛門括約肌痙攣，使排便延遲，出現便秘。4.懷孕。孕期分泌的大量黃體酮，可使子宮平滑肌鬆弛，大腸蠕動減弱。5.出口梗阻便秘。這是指直腸下端和肛門出現問題導致排便不暢。如盆底失弛緩、直腸前突、直腸黏膜內套疊等。

此外，便秘所造成的痛苦和危害遠不止於排不出大便，時間長了可能引發一系列健康問題。特別是患有心腦血管疾病的人，長時間用力排便很容易引發意外。

誤區5——排毒就是助排便

一些廣告宣傳的所謂「排便就是排毒」，其實是錯誤的。在中醫看來，「毒」一般有內外之分，內毒指代謝產物，如大小便、痰液等，外毒指能損害健康的各種因素，如細菌、病毒等。對健康人來說，內毒可自行排出體外，不需要特殊干預。因此，排毒和排便並沒有因果關聯。只有胃腸道實火、牙齦腫痛、口腔潰瘍、面部痤瘡等中醫「實證」才可通過瀉便緩解。

治療便秘時，一方面要選擇合理的藥物，盡量少用含大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等成分的藥品或保健品。即使要用，也最好把使用時間控制在兩周之內。另一方面，加強體育鍛煉、經常泡澡放鬆、多吃新鮮果蔬，對緩解便秘都有一定的好處。比如櫻桃、深紫色葡萄、油菜等，有助於幫肝、腸、胃、腎等器官清除體內垃圾，通暢腸道，並能防止皮膚粗糙、色素沉著。

誤區6——把瀉藥當成萬靈丹

對經常便秘的人而言，瀉藥無疑能解決燃眉之急。但是，便秘是一種慢性病，就像高血壓、糖尿病那樣，要有打「持久戰」、「多兵種協同作戰」的思想準備。不要幻想某種特效藥，或做一次手術就能解決問題。有的患者覺得瀉藥方便、痛快，把它當成「萬靈丹」，這是非常危險的。很多瀉藥含蒽醌成分，過量使用可以造成腸壁神經損傷，腸功能癱瘓，還可能引起結腸黑色素病，也就是老百姓所說的「腸子變黑」，甚至造成女性月經紊亂和流產等嚴重後果。

便秘了，腸道也要治堵。預防便秘最應該養成良好的排便習慣，定時定點上廁所，即便沒有便意也要蹲10~15分鐘，調動起腸道的規律運動。需要藥物通便的人最好在醫生指導下治療，並從心理、飲食等多方面綜合調治。致瀉力量強的藥物不適用於兒童、老年人及孕婦，女性用瀉藥應避開月經期。

作者：

• 
  

  王晏美醫生



• 
  

  肛腸外科 主任醫師



• 
  

  衛生部中日友好醫院

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