宮頸癌治癒的機率居然這麼高！宮頸癌應該這樣治療！

宮頸癌怎樣治療？其預後如何？

文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

放療在宮頸癌治療中具有重要地位，宮頸癌的主要治療手段，一個是手術（主要用於早期病人），另一個就是放療（適合於各個期別的病人），而化療相對居次要地位，但晚期轉移性宮頸癌以化療為主。總體來說，宮頸癌治療大致按以下原則進行，但癌症治療需考慮的因素很多，不能一概而論，要具體情況具體分析，要根據腫瘤的病理類型、分期、病人年齡、身體狀況、是否有生育要求、當地醫院的設備條件和技術力量等因素，綜合考慮選擇最終的適宜治療方案。以下僅供參考，涉及到具體病人的治療，請聽從主管醫生安排。

（1）早期宮頸癌的治療，即I期~IIa期。其中的Ia期即微小浸潤癌（局限於宮頸的鏡下浸潤癌），預後非常好，首選手術治療，根據病人是否要求保留生育功能，手術方式和範圍稍有不同。對少數不適宜手術的病人，放療也是可選擇的。Ib期（包括Ib1期Ib2期）、IIa期（包括IIa1期IIa2期）根據具體情況，可選擇手術為主，也可選擇放療為主，兩者療效相當，並依據是否有高危因素給予相應的輔助或新輔助治療（放療或化療等）。

（2）中晚期宮頸癌的治療，即IIb期~IVa期。採用以放療為主的綜合治療，同步放化療較單純放療具有更好的療效，是中晚期宮頸癌的標準治療推薦。

（3）晚期轉移性宮頸癌的治療，即IVb期。已經有全身遠處轉移的宮頸癌，通常採取全身性的藥物治療（化療，視情況可考慮加用靶向藥物），有時也可配合姑息性局部放療。

宮頸癌能治好嗎？治好的概率多大？這涉及到宮頸癌的預後問題，要具體情況具體分析，不同的分期、是否有淋巴結轉移、腫瘤的大小和體積、腫瘤浸潤的深度、是否有脈管癌栓、腫瘤的病理類型和分化程度、治療是否規範等因素都會決定或影響著預後。比如宮頸癌的預後與分期直接相關，分期越早預後越好，根據既往研究數據統計，通常早期宮頸癌5年生存率超過50%，也就是說，有一半以上的早期病人是可以治好的，其中Ia期的5年生存率超過90%，Ib期也在80%以上；中晚期宮頸癌的5年生存率則明顯下降，多數在50%以下，但IIb期仍有40~50%的5年生存率，而IV期則有5%不到。可見，早發現早診斷早治療，至關重要！

作者簡介：@腫瘤專科醫生 潘戰和，三甲醫院腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專欄作者，擁有200多萬粉絲的微博大V。長期從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。

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