本以為母親心臟出了問題，醫院檢查後竟然是抑鬱症

小張的母親退休五年了，最近總是睡不好覺，經常需要靠藥物入眠，以前喜歡的廣場舞也不願意去了，還經常出現心跳莫名的加快，小張知道後趕緊帶母親去醫院檢查，身體查了個遍都沒有發現問題，醫生建議到精神科看一下，最後竟然被診斷為老年抑鬱症…小張自責萬分...今天就給大家介紹一下老年人容易患的精神疾病；

首先我們要知道隨著母親年齡的增大，必將步入老齡化的行列，同時罹患軀體疾病的機率會增加，老化的過程心理，生理變化，經濟狀態的改變，社會關係的變化等多種因素的影響，會使老年人的心理出現最為常見的抑鬱，焦慮，心境惡劣等精神疾患。如何甄別從以下入手：

1、老年人對憂傷的情緒往往不能很好表達，常用「沒有意思，心裡難受」，或否認，掩飾心情不佳，甚至強裝笑臉，家人也可能意識不到患有嚴重情感疾病，而只以為是些軀體的「不舒服」。

2、老年人主觀上感到精力不足，疲乏無力，重者會終日卧床事事需人扶持。

3、老年人不能體驗樂趣是常見的表現，比如對以往生活的熱情和樂趣下降，變得越來越不願意參加正常活動，甚至閉門不出，疏遠親友，常常會感覺到不能體驗出「快樂」。4、自我評價低，認為自己一無是處，自責自罪絕望感和罪惡感往往預示癥狀的加重。

5、自殺觀念和行為，老年人常不明確的表達，如可能說「打一針讓我死吧」卻否認有自殺的念頭。老年抑鬱症有慢性化趨勢，也有不堪忍受抑鬱的折磨，自殺念頭日趨強烈，以死求死，如疾病發展到此，建議立刻就醫。

6、心境晝夜節律改變，心境晝重夜輕的節律變化常作為內源性抑鬱診斷指征之一，特別是伴有早醒時。病情輕些的老年人，入睡前感到輕鬆。

7、軀體或生物學癥狀，情緒反應不僅表現在心境上，並且總是伴有機體的某些改變。食慾減退是最常見的，多伴有體重下降，口乾，便秘也是常見癥狀，約有80%的患者有睡眠障礙，典型的是早醒，也可伴有入睡困難，夜間易醒，醒後較難再入睡。軀體不適可涉及各個臟器，心慌，心跳，出汗，噁心，嘔吐。

8、認知功能障礙是老年抑鬱常見癥狀，約80%的患者有記憶減退的主訴，存在比較明顯認知障礙類似痴呆表現的佔10%~15%（抑鬱性假性痴呆），也常有計算力，記憶力，理解和判斷力下降。

綜合來看，老年抑鬱受多種因素影響，使診斷問題比青壯年抑鬱更為複雜。在此也特意提醒做兒女的對父母多一份關心，多一份耐心，多關注父母的身心健康。

作者簡介：張燕敏，北京安定醫院，1990年畢業至今一直在精神科臨床一線工作，有紮實的精神科基礎並積累了豐富的臨床經驗。曾赴北京醫院神經內科進修，到北京大學第六醫院進修臨床教學。2003年「非典」期間第一批進駐中日友好醫院負責精神科聯絡會診工作。參與多項藥物Ⅲ,Ⅳ期臨床研究，承擔全國主治醫師進修班的臨床帶教工作，擔任首都醫科大學精神科的臨床見習指導教師，多次參與聯絡會診，科普講座，社會義診等工作。

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