飛機上突發急症，到底該誰來抬我下飛機？

知識 06-13

這兩天大家都被南航「見死不救」的文章刷屏了，文中提到在病人疼痛難忍的時候，機組人員和急救人員還在討論到底誰該負責把病人抬下去，這一點讓很多網友義憤難當。

飛機上突發急症，到底該誰來抬我下飛機？圖片截取自@一個有點理想的記者微博原文

這個事情很顯然機組人員、機場調度人員、急救人員都脫不開責任，不過這裡面值得一說的是，從急救角度講，遇到突發疾病倒地的情況，不具備專業救助經驗的人員不應該擅自去搬動或扶起病人，以免加重創傷。

那麼哪些情況下人倒地了不能搬動或扶起呢？

一、突然倒地的病人：

這些病人常常表現為神志不清楚，多為心、腦血管疾病引起的，常見的是心肌梗死、腦出血、休克和癲癇等疾病，隨意扶起和搬動病人會增加病人的心肌耗氧量，可能加重病情。

對中風和心臟病發作病人正確的做法應該是：

在急救人員到來之前應讓病人原地靜卧休息，不要隨便搬動病人，更不能扶病人走動；

對倒在狹小的廁所或浴缸里時，也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方；

對有嘔吐的病人，可將病人的頭部偏向一側，以免發生窒息，同時注意保暖，等候急救人員的到來；

對於癲癇發作的病人，除了做到以上幾點外，還應該移開病人周圍可能造成傷害的物品。

二、脊柱外傷的病人：

我們知道，人體脊柱分為頸椎、胸椎腰椎骶椎和尾椎，而人體的脊髓主要是在頸、胸和腰部，這些部位的損傷是可能造成嚴重後果的：

頸部外傷：

頸部外傷，尤其是懷疑有頸髓外傷的病人，應該注意固定頭部，防止頭部的來回搖動，這是因為人體的生命中樞都在頸髓附近，反覆的搖動頭部可能造成脊髓的損傷，而導致高位截癱。

著名體操運動員桑蘭就是因為頸髓的損傷導致的高位截癱；嚴重的甚至發生生命中樞的損傷，一旦損傷了生命中樞，就會導致病人發生心跳呼吸驟停而危及生命。

胸、腰部外傷：

胸、腰部外傷有可能損傷脊椎的骨折脊髓，而導致截癱，因此，正確的搬運方法應該是用硬板搬運，沒有硬板的條件下，必須有至少三人搬運，以保證病人的脊柱在一條線上，絕對不能扭曲病人的身體。

三、四肢骨折的病人：

四肢骨折有明顯的畸形不宜搬動，搬動的後果就是加重病人的損傷，正確的做法應該是就地取一塊木板，樹枝，用繩子將病人的肢體與木板固定起來，這樣可以防止病人骨折端的移動，以免加重骨折對病人的損傷，固定時，木板一定要超過病人骨折處的上下關節，這樣才能提到固定的作用。

四、嚴重燒傷的病人：

遇到全身大面積的燒傷的病人，病人身上的每一塊皮膚都是非常寶貴的，不恰當的搬運會加重病人皮膚的損傷，因此，這類病人一定要等專業人員來進行救治和搬運。因此，對待突發的健康事件，我們應該普及相關的急救知識，正確的急救是有利於病人康復的，但是不正確的急救就可能加重病情。

在這個事件中，當事人在機艙內神智尚屬清晰，並不屬於上文提到的病例範圍內，不過缺乏專業知識和判斷能力的機組人員不擅自參與急救並沒有嚴重過錯，至於機組人員在聯絡、協調方面的疏忽，以及急救人員的失職，就等待調查結果和後續處理吧。

所以再遇到類似情況，建議大家不要盲目救援，如果無法判斷病情，一定要及時呼叫專業的醫護人員。

（本文作者：紀光偉，武鋼二醫院外科主任醫師、普外科主任）

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