耳膜破了會不會聾？

知識 06-13

耳膜破了會不會聾？

耳朵一定是人體比較神秘的器官之一，我們每天能看到的「耳朵」其實僅僅是耳朵的一小部分。

耳廓、外耳道、耳膜、鼓室、內耳等等都是耳朵的重要組成部分，而耳膜就像「最熟悉的陌生人」，久聞其名，卻從未謀面。

因此，諸如「用棉簽挖耳朵會不會捅破耳膜？」「被人打耳光耳膜會受傷嗎？」「耳膜破了會不會聾？」這類的問題一直困擾著各位網友。

今天就讓我們一起揭開耳膜神秘的面紗。

▍耳膜到底長啥樣？

我們能看到的耳朵眼就是外耳道口，外耳道是一條長約2.5-3.5cm的管道，它並不是一條筆直的管道，而是略呈「S」形彎曲，這條管道的盡頭就是耳膜了。

耳膜是一層中心微向內凹入、橢圓形、半透明的薄膜，高約9mm，寬約8mm，厚約0.1mm，總面積大約為85mm2，分為緊張部和鬆弛部。

看過這組耳膜的數據你就知道，耳膜確實很嬌氣。

▍耳膜有什麼作用？

耳膜的最大作用就是接受空氣的振動（即聲波的刺激）。

因為耳膜是通過外耳道與外界相通的，當外界有空氣振動（聲波），耳膜也隨之振動，耳膜的振動會通過聽小骨將振動傳遞給內耳，內耳將其轉變成神經衝動經過聽神經傳遞到腦，產生聽覺。

可見，耳膜是人體聽覺產生通路上重要的環節，如果耳膜受損，聽力應該會受到一定的影響，但是這種影響的程度有多大，就要看損傷的部位了。

▍用棉簽挖耳朵會不會捅傷耳膜？

耳膜雖然很嬌氣，但是它畢竟藏在外耳道的盡頭，一般的長度根本無法觸及它。

外耳道並不是筆直的，而是呈「S」形彎曲，這在一定程度上也對耳膜起到了保護作用。

外耳道深部靠近鼓膜的地方有豐富的神經分布，當棉簽伸到靠近鼓膜的位置一般會產生劇烈的疼痛或者不適，您就會條件反射的拔出棉簽，所以自己掏耳朵捅傷耳膜的可能性極小。

掏耳朵往往容易受傷的是外耳道壁，如果掏耳朵後出現耳痛，應該首先考慮是否有外耳道的損傷。

當然，如果您在掏耳朵的時候被別人推了一下手臂，或者自己太魯莽，那就不在我們討論的範圍了。

所以，如果您有掏耳朵的習慣（當然這是不提倡的）也要選擇一個周圍安全的環境，且動作要輕柔。

▍被人打耳光耳膜會受傷嗎？

因為被人打耳光而出現耳膜穿孔的並不少見，嬌氣的耳膜根本無法抵擋來自外界強烈的壓力衝擊。

另外，爆炸、高台跳水、潛水、中耳炎也可以引起耳膜穿孔，這種間接外力引起的耳膜穿孔往往不被人們重視。

所以當您有上述經歷後出現耳朵疼痛不適的，應該及時去醫院檢查，排除耳膜穿孔的可能。

▍耳膜破了會不會聾？

上面我們已經提到，耳膜在人體聽覺產生通路上有重要地位，但這並不意味著耳膜破了就會聾。

耳膜的總面積大約為85mm2，有效振動面積卻只有55 mm2，這有效振動面積往往是耳膜的緊張部，所以，如果耳膜的緊張部破了，聽力會受到一定的影響，但並不會致聾。

因為只要聽骨鏈以及其它的聲波傳輸通路健全，聲波仍然可以傳到內耳產生聽力。

耳膜的鬆弛部幾乎不參與這種聲波的振動，所以如果是耳膜的鬆弛部破了，對聽力的影響是微乎其微的。

▍耳膜破了怎麼辦？

耳膜破了似乎是一件很嚴重的事情，但是其實並不需要特別緊張。

如果是因為被打耳光、爆炸或者潛水這些外傷引起的耳膜穿孔，醫生會為您清除外耳道里的異物或者凝血塊，如果沒有感染的話，並不需要特殊的治療。

小的穿孔一般在28天左右可以自行癒合，您只需要做到注意避免感冒，不要用力擤鼻涕，禁止任何液體入耳，即使是滴耳液也不能使用。

不能自行癒合的穿孔以及慢性中耳炎反覆發作形成的耳膜穿孔需要手術治療。

參考文獻：

實用耳鼻咽喉頭頸外科學，2008年1月第二版，黃選兆等主編，人民衛生出版社

（作者：龔軒民，耳鼻喉科及頭頸部外科醫師）

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