大部分精神分裂症患者都吸煙？

精神分裂症患者是吸煙率最高的人群，75-90%的精神分裂症患者吸煙。以美國為例，總人群吸煙率只有20%，精神分裂症患者吸煙率高達80%。精神分裂症患者不僅吸煙率極高，而且煙癮更大、吸得更深，導致精神分裂症患者成為吸煙者中受害最大的人群。與其他吸煙者相比，患精神分裂症的吸煙者死於冠心病、呼吸系統疾病的機率更高；和正常人相比，他們的預期壽命要短20-30年。

為什麼絕大部分精神分裂症患者都吸煙？其原因還沒有最後確定。有一種說法認為，精神分裂症是大腦中的化學物質失衡造成的，尼古丁受體也在其中；吸煙後大腦中的化學物質稍有平衡，其記憶、學習、注意力有一定提高，思考的速度加快，缺乏興趣和動力的問題也有所緩解；但尼古丁的這種效果是暫時的，所以他們煙癮極大。

不過，尼古丁雖然能緩解精神分裂症患者的某些癥狀，但它也會加速抗精神病藥物的代謝，導致患者不得不大劑量服用抗精神病藥物，因此其緩解癥狀的效果也有可能是大劑量藥物的作用。

除了生理因素之外，還有心理因素和社會因素，因為吸煙者通常會扎堆，有利於精神分裂症患者的社交。

煙草行業很早就注意到精神分裂症患者的高吸煙率，他們大肆宣揚吸煙對於精神分裂症患者的重要性，誇大戒煙對他們的危害，資助有關精神分裂症患者不受煙草危害、煙草可以作為治療精神分裂症藥物的研究，甚至為住院的精神分裂症患者提供香煙。在這種推波助瀾之下，精神分裂症患者每月在煙草上的花銷極大。有關研究發現，他們將收入的27%用在購買煙草上，導致其生活質量下降，進一步影響到他們的健康狀況。

有關研究發現，在吸煙的危害教育上，醫生不像對待其他病人那樣對待精神分裂症患者，因此這些患者對吸煙的危害了解得不夠，願意戒煙的人更少。

近年來的幾項研究發現，戒煙對於精神分裂症患者同樣有益，甚至比其他人群獲得的健康效益更大。例如冠心病，精神分裂症患者戒煙後，患冠心病的危險會降低60%；而且發現，只要控制得好，戒煙是不會導致精神癥狀加重的。

精神分裂症患者的戒煙反應要比其他人嚴重，因此在戒煙前要做好充分準備，戒煙後用尼古丁替代物或布普品等藥物。和其他吸煙者相比，精神分裂症患者戒煙的難度要大一些，但不是不可能的。戒煙除了能夠大大降低患冠心病、呼吸道疾病和腫瘤等疾病的危險外，對於精神分裂症患者來說，能夠馬上減少抗精神病藥物的用量。還有一個顯而易見的好處是經濟上也馬上大為寬裕，生活質量能夠立刻得到改善。

中國是精神分裂症高發區，因此更應該重視精神分裂症患者的吸煙問題，通過幫助他們戒煙來改善他們的健康狀況，延長他們的壽命。

（本文作者：京虎子）

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