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古代墮胎藥真的管用嗎?

殺嬰是動物生殖競爭的一種殘酷手段,不鮮見於各種動物的人類。通常動物缺乏殺死胎兒的本領,高智能使得人類具備了這種能力,墮胎藥的使用就是一種體現。


近來宮斗劇中各種墮胎藥物引發廣泛引論,除最近熱播的《武媚娘傳奇》中的五行草外,象麝香、藏紅花等都是我國古代經典墮胎藥。


這些墮胎藥是否真的有效呢?

古代墮胎藥真的管用嗎?


人類繁殖的低效率


越是簡單的生物繁殖能力越強,人類作為最為複雜的高等動物,其繁殖能力也是最低效的。


22周之前胚胎損失稱為流產,人類自然流產率可以高達三分之二。科學家用高敏感和特異性的方法檢測尿hCG研究證明,約30%受精卵在植入之前枯萎,另有30%雖然能夠植入卻不能發展成活性胚胎,這時尿中雖然可以檢出hCG,但超聲檢查僅能看到一個空的胚囊。這兩種情況通常發生在6周之前,合稱生化流產或臨床前流產。

發展成胚胎者又約10%由於各種原因發生在各個階段流產,最終只有約三分之一的受精卵能發育成活產嬰兒,科學家形象地用冰山圖來表示,臨床流產和活產部分僅為浮在水面之上的40%。


古代墮胎藥真的管用嗎?


為什麼會出現這種情況呢?一個被普遍接受的假說認為,早期高流產率是一種自我淘汰的保護性生理機制,而非病理疾病狀況。研究發現,早期流產胚胎畸形率高達80%,而染色體核型異常率也高達75%,也就是說淘汰的本來就是那些「歪瓜裂棗」。晚期即使是習慣性流產者流產胚胎核型異常率僅3~6%。


可以發生自然流產者往往存在各種病因,也因此如果出現先兆流產,除非是非常難懷孕者最好任其自然,不要試圖進行保胎治療。


人工流產並非容易事

雖說早期胚胎自然流產率高,另一方面,一個健康的孕婦,一個健康的胚胎就如同一棵生根的樹,意欲連根拔起也非易事。


現代醫學上通常根據不同孕期採取不同醫療干預措施來進行人工流產,通常頗費一番周折。


藥物流產:適用於早期流產,口服抗孕酮作用的米非司酮和能夠刺激子宮強烈收縮的前列腺素類米索前列醇,兩者合力可以將早期胚胎給破壞並排出體外。


人工抽吸:使用負壓吸引將胚胎吸出,試用於早期不晚於7?8周妊娠。


人工擴張和刮除:晚期胚胎和胎兒使用以上方法已經不那麼容易破壞掉,通常使用人工擴張子宮頸誘發子宮強烈收縮,或配合人工刮除(即我們常說的刮宮)來進行流產。

中國古代避孕和墮胎方式


口服水銀等毒性物質:中國古代青樓有一套行之有效的避孕和墮胎方法,主要服用含有水銀、馬錢子鹼和砷(砒霜)等劇毒物質的草藥湯。據現在研究,汞、砷等礦物質對於全身多臟器具有強烈毒性,包括破壞生殖系統和內分泌系統,可以有效避孕和墮胎,甚至可致終身不孕。當然同時需要付出中毒甚至死亡的代價。


其他傳說的藥物:——?


麝香:傳說漢代漢成帝的皇后和寵妃趙飛燕趙合德姐妹體有異香,其實是在肚兜內放置麝香,除了散發香味引誘皇帝外,還為了避孕效果。

此後,麝香就成為了我國古代常用的避孕或墮胎藥,也是影視劇中最常使用的墮胎神器。


藏紅花:據說皇帝在寵幸妃子後,對於不想保留「龍種」者,太監會用以藏紅花為主的草藥湯來灌洗陰道以清洗「龍精子」。


五行草:最近熱播的武媚娘傳奇中使用的五行草似乎並未出現在無論記載或者傳說的皇家避孕和墮胎藥之列。


其他民族古代避孕墮胎藥物


各民族醫學歷史上均主要以草藥作為主要的治療手段,避孕和墮胎藥也不例外。


羅盤草(silphium):是古代歐洲最著名的聖葯,備受希波克拉底推崇,可用於多種疾病,包括用於墮胎。只是,目前已經「失傳」,成為一種滅絕的物種。但是,據說古代歐洲銀幣上的圖案就是這種聖葯,下兩圖分別為該藥草草株和心形種子的形態,意為「值這棵草錢」。


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古代墮胎藥真的管用嗎?


野胡蘿蔔:因為其花形類似織物的花邊,因此也叫安妮女王的蕾絲,是另一種備受希波克拉底推崇的避孕和墮胎藥物。  


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楝樹油:是印度最常用的避孕和墮胎藥之一。


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阿魏:原產於伊朗,是盛行於中東和印度的避孕和墮胎藥物,具有強烈的硫磺氣味,素有魔鬼的糞便之稱。


古代墮胎藥真的管用嗎?


現代醫學研究


據說當今世界仍有約80%人口相信傳統醫學,世界上約有35000種草藥用作藥物,最常盛行地區是印度和中國。


也有不少機構和科學家在從事草藥來源的避孕和墮胎藥研究,特別是在印度。研究結果如何呢?


在此,僅對見於宮斗劇中的幾種墮胎神葯稍作介紹。


麝香:是雄性麝生殖器分泌的一種混合物,主要成分包括麝香酮、雄性激素等,具有濃烈香氣。


前文已經介紹,麝香作為避孕墮胎藥主要外用,有作者自作聰明說麝香外用不可能導致墮胎,只有內服才可能有作用。


其實不然,麝香外用的確具有一定調節性活動的作用。


我們知道,很多哺乳動物使用嗅覺信號來求偶示愛,宣誓領地主權或者標榜自己的年輕力壯和侵略性。這種信號的傳遞主要是通過一些能夠散發氣味的揮發性物質來完成,統稱為信息素(Pheromones )。


雖然嗅覺也是人類主要感官之一,但是嗅覺信號使用並不明顯,很大可能是受到表達能力超強的語言功能的壓制。


但是,人也同樣可以分泌信息素,主要通過分布在腋窩、乳頭、恥骨和生殖器官、外耳道等部位的大汗腺分泌來實現。不同於小汗腺分泌水性汗液,這些大汗腺可以分泌含脂肪酸的溶液,經過某些細菌酶分解後產生一些揮發性具有不同程度氣味的物質,比如有些人具有強烈的腋臭。


有研究發現,男孩兒童晚期就開始表現出討厭父親的氣味,而喜歡母親的氣味的特徵。在成年人研究發現,某些女性嗅覺特別敏感,對於特定男性氣味的迷戀甚至超過相貌和才智。


在一項研究中,通過處於自然周期和口服避孕藥女性對於包括檸檬、薄荷、玫瑰、麝香、雄酮等氣味物質的反應的測試發現,自然周期女性在接受麝香、雄酮等氣味刺激後體內女性激素出現一定變化,而檸檬、薄荷、玫瑰等氣味無此作用;口服避孕藥女性則均沒有激素變化反應。


由此可見,麝香如同雄酮一樣可能作為一種信息素對於人類性反應具有一定調節作用,但是這種作用遠遠不可能達到避孕,遑論墮胎的效用。


至於麝香內服是否刺激子宮收縮,則未見有效的研究。


五行草:其實就是常見的一種路邊野菜馬齒莧。


但是,請不要小瞧這種野菜,研究發現它富含ω-3脂肪酸和蛋白質(作為一種植物相對而言)。一百克新鮮馬齒莧葉片含有α-亞麻酸高達300~400毫克,是真正意義上的一種「油菜」,因此「肉質」飽滿,搗泥後手感滑膩。這或者就是中醫文獻稱其性滑膩,具有滑胎作用的原因。


除含有少量強心苷和草酸外,它不含其他有害物質,因此是一種營養豐富的蔬菜。在世界各地也被廣泛用作多達數十種治療用途。


它是否具有墮胎作用呢?印度的一項研究中,從馬齒莧中提取的黃酮類化合物具有雌激素樣作用,給予妊娠大鼠每公斤體重500毫克馬齒莧總黃酮口服,發現具有強烈的抗著床和墮胎作用。但是,由於馬齒莧中黃酮類化合物含量極微,即便食用大量馬齒莧也不會對人類激素系統有任何干擾,在古代更不可能有提純技術,因此用馬齒莧中雌激素樣黃酮來實現墮胎顯然是不成立的。


能否刺激子宮收縮呢?有限的動物實驗的結果是相互矛盾的。


更沒有有關馬齒莧避孕或者墮胎的臨床試驗研究,因此,馬齒莧墮胎也純屬無稽之談。


藏紅花:藏紅花日常用量0.1~0.5克,雖然有的文件記載用量大於5克,即達日常最大用量的10倍可以引發子宮強烈收縮甚至造成流產,但是,卻未見相關實驗研究證據,更沒有這方面任何臨床試驗研究報告。


綜上所述,我國古代傳統墮胎藥,主要基於傳言和軼聞。現代科學研究證明除了水銀、砷等劇毒重金屬和礦物質通過損害內分泌系統和生殖系統具有避孕、墮胎甚至造成終生不育外,其他幾種都缺乏科學研究證據的支持。


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