母乳喝的少，孩子會變笨？

「母乳是嬰兒最好的食物」這句話在如今可謂是深入人心，畢竟相較於市面上所有的配方奶粉，母乳都擁有著更好的能量配比、營養元素含量，以及足以支持嬰兒免疫系統的免疫球蛋白。可以毫不誇張地說，母乳「一直被模仿，但從未被超越」。不過，有部分家長受各種因素影響，在完全可以母乳餵養嬰兒的情況下，堅持用配方奶粉來提供大部分或全部能量；也有不少媽媽認為「母乳會越來越沒營養」，而早早停止哺乳，讓孩子依賴於配方奶粉和輔食。

然而，最近發表於公共衛生領域頂級雜誌《柳葉刀·全球衛生》（The Lancet Global Health）的一項研究則對這種做法提出了挑戰，因為研究者發現，母乳餵養時間不足的嬰兒，智力發育乃至30年之後的收入都可能與堅持純母乳餵養的孩子相差甚遠。

這項前瞻性隊列研究始於1982年，研究者在巴西佩洛塔斯的五家婦產科醫院中隨機抽取了6000名家長居於城市的新生兒，並持續跟蹤到2013年。由於各種變動，進入研究最終階段的則有3493人，研究者用國際通用的韋氏成人智力量表來評估受試者30年後的智力發育情況，還將他們的受教育時間、現時工作收入等因素均納入了分析中。

研究結果顯示，與那些純母乳餵養（指除藥物、維生素以外，不給嬰兒提供母乳之外的任何附加食物或包括水在內的液體）時間﹥12個月的嬰兒相比，純母乳餵養時間﹤1個月的嬰兒，成年之後的智商（IQ）平均要低3.8分；純母乳餵養時間介於1~3個月和4~6個月（世界衛生組織（WHO）推薦純母乳餵養至少要持續6個月）的嬰兒，成年之後的IQ分別平均低出3.4分和2分。不過對於母乳餵養時間﹥6個月的嬰兒，這一差距就基本可以忽略了。

而從另外兩個重要指標--受教育時間和現時工作收入來看，純母乳餵養時間﹤1個月的嬰兒，成年後與純母乳餵養時間﹥12個月者相比，受教育時間平均要短近1年，現時收入平均少341雷亞爾（按2013年匯率計算，約合人民幣910元）。純母乳餵養時間介於1~3個月和4~6個月的嬰兒，成年後受教育時間也要分別短約0.6年和0.4年，現時收入平均則要少118雷亞爾（約合人民幣600元）和56雷亞爾（約合人民幣300元）。要知道，當時巴西的人均月收入也僅為1681雷亞爾（約合人民幣4638元），由此看來這一影響的確十分明顯。

這項研究的第一作者，巴西佩洛塔斯聯邦大學的貝爾納多·雷薩·霍塔博士認為，研究中母乳餵養導致的最終智力差異，很有可能要歸因於母乳中存在的長鏈飽和脂肪酸，而此類物質可促進大腦的發育。當然，各種配方奶粉所含的「促進智力發展」的成分其實就是在模仿這類物質，不過，至少目前還不能認為奶粉企業的模仿很成功。

這項研究採用了嚴謹的標準來界定純母乳餵養，國內絕大多數標榜「純母乳餵養」的媽媽，可能都不會合格。根據WHO的資料，嬰幼兒的飲食架構應按如下方法安排：

一般嬰兒的輔食建議，來源：WHO網站

除非實際情況不允許（如母親感染乙肝病毒/HIV），產後一小時之內就應開始母乳餵養，並持續至少六個月。這期間不要給孩子任何除了母乳、藥物和維生素補充劑之外的任何物質，包括但不限於輔食、其他液體，甚至是水（喂水可能會導致腹瀉或營養不良，而母乳同樣可以為這一年齡段的孩子解渴）。

6個月後，嬰兒一般需接受輔食，因為此時的母乳往往已經不能提供十分充足的營養。輔食並不代表著成人食物，嬰兒的輔食最好諮詢醫生或營養師的意見，同時要避免高鹽/高糖的食物。

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