關於乙肝的忽悠，都有哪些？

乙肝，全稱乙型肝炎病毒，在中國有著特殊的意義，不僅是一個醫學問題，還成為了一個社會問題。眾多的乙肝相關的病人和乙肝病毒攜帶者難免成為醫騙的目標，有關乙肝的忽悠也是非常典型。揭開這些忽悠的本質，不僅需要有關乙肝的微生物學、免疫學、臨床醫學知識，更重要的，是要理解現代醫學評價療效的方法。明白了乙肝相關忽悠的本質，將有助於對抗其他很多疾病的忽悠。

和其他病毒相關性疾病一樣，病毒對人體的危害不是說病毒自己真的產生什麼毒，腐蝕破壞肝細胞。實際上，直接破壞肝細胞的恰恰是人體自身的防禦機制——免疫系統。病毒自身結構很簡單，蛋白質衣殼裡面只有攜帶編碼自身蛋白質的DNA，沒有製造蛋白質的機器。沒有製造蛋白質的機器，那自身的蛋白質哪裡來的？靠的是把自己的DNA整合到人體肝細胞的DNA上，用人的細胞器製造蛋白。在這個過程當中，產生病毒蛋白質的肝細胞就被免疫系統當成外來入侵者而被殺掉。按照肝細胞被殺的數量和速度，會產生不同程度的肝病，最嚴重的，短期內發生急性肝壞死，死亡率極高，大部分是緩慢的殺傷，經過長期的積累，最終變成慢性肝炎、肝硬化，乃至肝癌。

目前針對乙型肝炎還沒有很有效的根治手段，但有一些人，尤其是成年後感染乙肝的人，會自行清除。變成慢性的，無法清除的，往往是出生或幼年時感染。那個時候免疫系統還不完善，這個時候接觸的東西會被當成自身的東西。如果完全當成自身的倒也還好，病毒複製也不會引起免疫系統的警覺，所以很多乙肝攜帶者終生沒有表現。怕就怕又沒耐受又清除不了，雙方冷戰或拉鋸戰，偶爾擦槍走火還會引發大戰。

下面就是針對乙肝的典型忽悠：

忽悠一：「根治乙肝」。如前所述，乙肝是遷延不愈、加重還是痊癒，和每個人的病毒感染情況、免疫狀態有關。沒有任何一種方法可以保證清除乙肝病毒，當前的最有效治療方法，也只能保證部分病人病情穩定。敢下這種保證的人，就如同保證能贏的賭徒，毫無信譽可言。

忽悠二：「祖傳秘方治療乙肝」。之前關於高血壓的忽悠提到過，中國人包括中醫在現代醫學傳入之前，連動靜脈都不知道，何談血壓。而乙肝為中國人所知曉則比高血壓更晚，連兩代人都不夠，所謂祖傳秘方能夠傳幾代？無疑是吹牛忽悠。

忽悠三：「純中藥治療乙型肝炎、肝硬化」。目前宣稱對乙肝有治療作用的中藥很多，但沒有一種經過經過臨床驗證有效。所謂的有效，是指用藥的人相比不用的人，好轉的人數比例明顯高。一個有效或者一個無效都不能說明問題，因為前面我們已經知道乙肝的結果因人而異。需要在隨機的情況下，選擇一部分人用常規治療，另一部分人用藥物治療。並且兩部分人應該足夠多，這樣對比出來的才是客觀可靠的。

忽悠四：「乙肝疫苗致死」。嚴格來說，這一則不能算作忽悠，只能是無知和居心不良的產物。在乙肝相關性疾病在中國依然是常見疾病，危害巨大，又缺乏有效治療手段的前提下，預防性接種乙肝疫苗，尤其是針對嬰兒的常規接種，是減少乙肝病毒傳播的最佳選擇。實際上也已經被實踐所證實。詳情請見拙作《警惕妖魔化乙肝疫苗》。

忽悠五：「雖然對乙肝指標沒有影響，但可以改善乙肝癥狀」。這是很多江湖騙子的託詞。在吸引別人注意力的時候，會說自己能治療乙肝，但當別人要關鍵證據，也就是對乙肝病毒指標的影響時，又會說「不屑於關注乙肝指標」，「乙肝指標沒變化照樣讓癥狀好轉」，這是不了解乙肝相關疾病變化規律的妄語。對於大多數乙型肝炎、肝硬化病人來說，疾病總是在反反覆復，時輕時重，但大部分是越來越重的變化中。即便不用任何治療，有些乙肝病人的癥狀也會自然減輕，這是乙肝病毒造成的免疫活動規律所決定的。所以評價乙肝患者的治療效果，短期內的感覺和指標價值不大，需要觀察長期的變化，最基本的：生存期有沒有延長，肝癌發生率有沒有下降，併發症發生率如何。騙子所謂的吃了他的葯感覺就好了，既沒有記錄憑證，也沒有科學的觀察指標，毫無可信度。

最後，告訴大家一個醫學實踐中的常識，那就是——沒有正規醫學文書記錄的病例就是不存在的。口說、電視採訪、報告文學、賭咒發誓都算不得數，更不要說信譽度極差的各類廣告。哪怕覺得醫學知識太專業高深難以理解，掌握這一條也可以避免上當受騙。那麼有醫學文書記錄的病例來自哪裡？只能是正規醫院的病歷和對相關病例總結寫成的專業論文。所以，如果有人告訴你誰誰吃了什麼神葯看了什麼神醫乙肝好了，先問一下是否在正規醫院診治過，請他出示相關病歷。僅憑這一條就可以打敗大部分關於乙肝的忽悠。

（作者：lw56102，健康中國人網總編、科普作者）

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