北京大學人民醫院如何告別營養科門庭冷清的尷尬？

中國臨床營養網（lcyycc）

聯合編輯

北京大學人民醫院如何告別營養科門庭冷清的尷尬？

文章由：《營養師之家》授權轉載

與人滿為患的大醫院相比，醫院裡門庭冷清的營養科多少顯得有些尷尬。

雖然，現在不少醫院都開設有臨床營養科，但真正對外門診的時間並不多，不少營養科每周只有一個早上的門診時間，而且還要「空等病人來」。然而，北京大學人民醫院的營養科，卻從最初的每周半天，增加到現在的每周5天的門診時間。北京大學人民醫院是如何改變大多營養科門庭冷清這種通病的呢？

今天營養師之家很榮幸邀請了北京大學人民醫院營養科的蔡醫師，為我們分享「北京大學人民醫院營養科的成功經驗」，以供同行借鑒。

門診時間，增加五倍

在不少三甲醫院，營養科的門診時間每周只有1~2次，每次半天或兩個半天。而就是這麼一周一次、每次半天的門診，主動來就診的患者依然不多。

和很多醫院的臨床營養科一樣，北京大學人民醫院營養科的發展，也經歷過「門庭冷清」的階段，但它用很短的時間走完了這個過程。

2010年，北京大學人民醫院營養科正式由原來的營養部更名而來（但它的前身「北京大學人民醫院營養部」早在上世紀1953年就已成立，已有63年的悠久歷史），2012年正式開始對外開設營門診。目前該院的營養科門診時間從最開始的每周1個半天已增加到現在的6個半天（其中星期一、二、三、五每天半天，星期四為營養科主任全日出診），主動來就診的糖尿病患者、孕產婦以及其他疾病引發的營養患者逐步增多，營養科已被人們廣泛認知。

去過該院營養科就診的患者會發現，該院的一些營養評估和營養監測都會通過專業的軟體來進行。據了解，該院的營養門診採用了上海臻鼎提供的營養門診諮詢管理系統，實現了與醫院HIS、LIS和電子病歷的互聯互通，為營養科醫師提供體格檢查、營養篩查、營養監測、食譜制定等全面的電子診療功能，在臨床診療上提供非常有意義的參考指標。

營養門診流程

上線這一門診諮詢管理系統後，營養科醫生的工作效率大幅提高，而節省下來的時間可以更多地用於科研教學和大眾科普上。

近年來北京大學人民醫院營養科相繼開展了人乳庫的建立及母乳成分分析研究、造血幹細胞移植白血病患者營養評估體系的研究以及多位一體慢性病宣教模式的研究。

而在普通大眾的健康宣教上，該院營養科也同時走進社區、學校、電視台等，為大眾的健康科普做了大量的實質性工作。反過來，這又提升人們對營養健康與疾病的認識，提高人們主動走進營養科諮詢的比例。

「近兩年來我們營養科的發展比較快，一方面是分級診療政策的影響，另一方面是人們生活理念的改變，營養科的發展可以說到了最黃金的時候。」蔡醫生在談及她所在的營養科變化時很是欣慰。

規範團隊建設，告別雜牌軍

（北京大學人民醫院營養科團隊）

一個臨床營養醫師首先要是一個合格的醫師，同時還應該是一個及格的營養師。現在我國營養科兼具這兩方面資格和知識的人才並不多。

目前，北京大學人民醫院營養科共有營養醫師5人，營養技師4人。其中，高級職稱1人，中級職稱3人，初級職稱5人；營養學博士2人，營養學碩士4人。已告別了大多醫院營養科只有一個科主任和一個營養技師單打獨鬥的階段。

利用臨床醫學與營養學相結合的方式和整體觀念，該院營養科採用多方法、多角度、多層次個性化的治療方案，緊密的配合臨床一線為患者提供個性化服務。目前該院營養科的營養門診（專家門診、專業門診、聯合門診、社區門診）、住院患者營養會診、營養風險篩查和營養評估、營養科研、營養教學、營養健康教育等6大工作在同步開展。其中妊娠期糖尿病的醫學營養治療和造血幹細胞移植白血病患者的個性化營養指導已成為了該院的特色診療服務。

雖然該院的臨床營養科的人員配置已告別了「雜牌軍」階段，但要配合其他臨床科室開展更多的診療服務，例如更大範圍地開展更多病種的特色腸內營養支持，目前的人員配置顯然不夠，因此，充實隊伍建設，是該院營養科目前最為期待的。

信息化時代，營養科如何不掉隊

在醫院全面信息化的時代，HIS 和LIS管理系統的上線基本上是每家三甲醫院的標配。

而北京大學人民醫院的信息化建設水平更是領跑於我國眾多醫院，甚至說比肩世界頂級醫院也不過分。早在2013年，美國醫療信息與管理系統協會對北京大學人民醫院信息化評級就已達到6.056（該評級最高為7級），現在北京大學人民醫院正在向美國醫療信息與管理系統協會（HIMSS）的7級衝刺。而在這一前提下，營養科如何做才能不掉隊呢？

為了緊跟醫院信息化建設的步伐，提升營養科管理的規範程度和工作效率，該院營養科急需採購合適的專業軟體對接醫院的HIS系統。通過公開招標，醫院最終採購了上海臻鼎提供的營養門診諮詢管理系統、營養訂餐系統、營養管理系統3套管理軟體，並成功接入醫院HIS及LIS管理系統中，使醫院診療系統更加完善，功能更加強大。

智能化訂餐，解放營養醫師

營養訂餐是營養科一項任務最繁重、最基礎也是最重要的工作。在人工訂餐的時代，漏餐、多點、訂餐修改出錯等信息統計錯誤時常發生，例如有特殊需求的患者想臨時修改訂餐信息或退訂，就很容易出錯，造成不少浪費。

而在上線上海臻鼎提供的營養訂餐系統後，這些情況大為改善，通過該系統可實現PC、移動端訂餐，訂餐後自動生成採購單、送餐單、HIS系統自動扣伙食，全流程智能化訂餐。由於該系統與醫院的HIS系統實現功能對接，臨床醫生對患者醫囑、營養攝入、臨床數據等信息一目了然，釋放了更多的營養醫師出來。

營養訂餐系統功能

訂餐管理：患者信息同步更新；特殊患者可進行稱重膳食配餐，根據醫囑合理配置膳食。

膳食管理：原材料一目了然；每日菜單實時更新；套餐、菜譜定期更新。

查詢統計：自動統計病人膳食報表（營養素、訂餐信息、醫囑等）；方便快捷查詢醫院膳食管理數據（營業額、成本、採購清單）。

資料設置：無縫對接醫院數據，患者基礎信息同步；醫院職工與患者共享食堂管理；膳食數據配置一應俱全。

配合臨床科室，同步營養會診

臨床營養管理系統為醫生提供營養診療管理平台，實現患者管理、腸內管理和指控管理等營養診斷全流程管理。例如可以隨時監控患者各項指標，便於營養科醫師配合其他臨川科室開展工作，為患者制定個性化營養處方。

臨床營養管理系統優勢

營養病歷：同步患者疾病、各項指標、治療方案等疾病數據；積累營養治療全面資料。

營養篩查：提供多種篩查方法，準確判斷是否需要實施腸外腸內營養支持；提供有效的臨床營養支持手段。

腸內管理：實現腸內營養管理，包括腸內配置、腸內標籤、營養液簽收、營養治療查房、腸內統計等。

營養會診：了解患者情況，及時進行個性化營養指導和干預；配合臨床治療，提高醫療質量。

在分工越發精細的醫學領域，營養科早已不再是一個可有可無的學科，營養診療也不是簡單地告訴患者吃或不吃，而是清楚明白地告訴患者怎麼吃，怎麼協助其他科室的臨床醫生進行聯合診療，這些都需要建立在對患者科學的評估和監測的基礎上。

因此，在信息化大趨勢的前提下，營養科信息化建設的短板也必須同步補齊。希望行業信息化建設的樣版醫院北京大學人民醫院，其營養科也能快速發展為行業的標杆。

ps：

∷∷∷∷

中國臨床營養網編輯部

本站動態欄：

截止到2016年 6 月 14 號上午 8:00時，本平台關注人數為：76375 名。

請您繼續閱讀更多來自 中國臨床營養網 的精彩文章:

※湘西州人民醫院營養科介紹
※首都醫科大學附屬北京潞河醫院血管外科診療中心簡介
※首都醫科大學附屬北京口腔醫院張寧：保護患者口腔健康是我們的使命！
※北京大學人民醫院崔恆：腫瘤術後如何治療？可以考慮這樣
※首都醫科大學附屬北京安貞醫院李斌教授坐診青島紅房子婦科醫院
※瀋陽醫學院附屬中心醫院「全民營養周」 多學科協作健康義診
※北京醫院院長曾益新：醫院最歡迎什麼樣的商業健康險？
※中華胎兒醫學沙龍：廣東省人民醫院 心臟病研究所直播專場
※山西惠民醫院專家解讀夏季婦科疾病發生的三大「紕漏」
※遷西縣人民醫院心身醫學科上電視啦……
※湖南師範大學附屬湘東醫院人才招聘公告
※河南省醫藥科學研究院附屬醫院治療乙肝大三陽
※關於排卵障礙，北京大學人民醫院楊欣教授為您答疑
※河南省人民醫院核醫學科誠聘博士後
※瀋陽軍區總醫院營養科
※更年期女性的心臟應該如何保養——訪北京大學人民醫院心血管病研究所所長鬍大一
※國醫大師「小兒王」——記長春中醫藥大學附屬醫院王烈教授
※永新人民醫院五官科主任醫德何在？
※乙肝治療河南省醫藥科學研究院附屬醫院怎麼樣？