燒心是什麼原因造成的？

知識 06-15

燒心是什麼原因造成的？

燒心是一種胸部或喉部不舒服的燒灼感。如果燒心還伴隨著反酸，最可能的原因就是胃裡的東西反流到食管裡面。這是一種常見的疾病，被稱為胃食管反流病。

不過即便是正常人，平時也會偶爾出現反流，但這種反流時間較短，通過食管的蠕動，和液體的中和，影響很快就消除掉。而多數反流病人胃鏡檢查沒有炎症表現（有炎症肯定是反流）。但胃鏡檢查沒事卻不能排除反流。為了診斷這種疾病，通常要做長期的監測。

方法有點類似於24小時的動態心電圖監測，接受檢查的人也需要24小時背一個小盒子，不過電極不是安放在前胸，而是放到病人的食道里。病人還要記下每天發生反酸燒心時的時間，什麼時候躺著，什麼時候坐著，什麼時候吃飯了。最後通過電腦分析酸返流出現的情況，包括酸返流的次數，大於5分鐘的反流次數，以及反流出現時病人是否有燒心反酸等等。

可胃食管反流本身是一種慢性病，所謂慢性病本身就時好時壞，吃一點抑制胃酸的藥物就可能讓檢查結果變成正常；此外，和24小時動態心電圖一樣，經常有倒霉的病人偏偏就在做檢查的這24小時一次發作也沒有。雖然也有人試過將監測時間延長為48小時，但鼻子里留著一根管子是誰也不會舒服的事情，24小時就夠為難的了。

所以逐漸的專家們開始傾向於這樣的辦法：假如是一個有燒心反酸癥狀的病人，先不做任何檢查，直接就給病人口服抑酸葯，如果有效，那麼就認為是胃食管反流病，繼續吃藥就行了，反正診斷清楚也是吃這些葯。如果沒有效，再考慮其他檢查，比如胃鏡和食管的酸鹼度檢測。

臨床上用治療效果作為疾病診斷依據的不少，比如口服硝酸甘油有效就可以作為心絞痛的診斷依據，但只能作為參考價值；對於懷疑結核感染都死活找不到依據的病人，也可以試驗性抗結核治療，有效就認為是結核，這實在是逼不得已的辦法。

懷孕、某些特定的食物、酒精和某些藥物都可以引起燒心。治療燒心很重要，因為長時間的反流會損傷食管。

有些非處方葯可以幫助減輕燒心，如果燒心持續，就需要處方藥物或者手術。

如果燒心的同時伴有其他癥狀，比如胸部壓榨樣疼痛，那可能是心臟病造成的。需要立即就醫。

（答案整理自健康中國人網）

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