如何預防大腸癌？

大腸，是連接小腸到肛門的一段腸道。可能大多數人聽到大腸，都會想到大便。的確，大腸是產生大便的場所。健康的成年人的大便，80%是水分，剩下的20%，其中3分之一是食物殘渣，3分之一是腸內細菌，3分之一是新陳代謝脫落的腸黏膜。人體腸道內細菌大概有400種之多，每克大便大約有1千億個細菌。

但是可能跟你想的不同，大腸遠不止只是產生大便和儲藏大便的容器。大腸內的大量細菌不僅幫助我們維持菌群平衡，還能產生很多必要的維生素，比如維生素K，而且也能通過排泄和吸收維持人體的水電解質平衡。

近些年，中國的大腸癌發病數逐年上升。歐美國家大腸癌在所有癌症發病率中排在第二位。中國原來大腸癌是比較少見的，大概在所有癌症中排名第5，但是隨著生活飲食習慣的改變，比如高脂高蛋白的攝入量增加，加上運動的不足，大腸癌在中國的發病率不斷升高。據2012年的統計，在一些大城市，如北京上海，大腸癌已經成為上升最快的惡性腫瘤之一，現在排在第二位，僅次於肺癌。

所以這是一個嚴重的問題。

我前面講過，所有的癌症，治療的關鍵是早期發現。

大腸癌屬於那種可以預防的癌症，所以掌握一些大腸癌的知識，不但有助於理解大腸癌的風險因素，也還可能阻止大腸癌的發生。

但是，媒體中，大腸癌到底如何防止，如何進行有效地篩查，如何做到早期發現，信息魚龍混雜，很讓人迷惑。

首先來說說大腸癌會有哪些癥狀。

最常見的大腸癌的癥狀包括：

大便習慣的突然改變。比如大便突然變得很細。

大便帶血。可以是很紅的鮮血，也可以是黑黑的黑便。

忽然出現的便秘，腹瀉，或者拉不幹凈的感覺。

忽然出現的腹部脹氣，飽滿的感覺，或者絞痛。

沒有減肥卻體重下降嚴重。

疲倦，沒有力氣。

看到這裡，你可能也明白了，除開腸道的特殊表現，大腸癌的癥狀都不是那麼特殊，很容易就被忽視了。

所以了解大腸癌的危險因素顯得非常重要。對於高危人群，就應該提高警惕，多留意一下自己。

那麼大腸癌有哪些風險因素呢？

風險因素還是分兩類。一類是你沒法改變的。一類是通過努力可以改變的。

第一類風險因素包括：

年齡:這個很好理解。年齡越大，得癌症的風險越大。90%以上的大腸癌是50歲以上的人得的。

有過腸道息肉或者大腸癌歷史的人:你如果有過腸道息肉，或者原來得過大腸癌，那你的風險倍增。

有過炎症性腸病。比如原來有過炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎，或者Crohn病的人，患大腸癌的風險也急劇上升。

遺傳因素：有兩種家族性的遺傳病會導致大腸癌的風險增高很多。比如一種叫家族性腺瘤性息肉病的，還有一種叫遺傳性非息肉性結直腸癌的。

家族史：如果你有個家人得過大腸癌或者結腸息肉的，你的大腸癌風險也增加。

第二種可控的風險因素：

生活方式：肥胖，吸煙，喝酒，缺乏運動，都會提高大腸癌的風險。研究顯示，每天喝45克的酒，大腸癌風險提高至1.41倍。吸煙提高大腸癌風險1.2倍。肥胖的人大腸癌幾率是正常體重人的1.45倍。

食譜：食物中紅肉比例太高，比如豬肉，牛肉，羊肉，或加工肉太多，也與大腸癌息息相關。食物纖維太少，也會提高大腸癌的幾率。

那怎麼做才能最大限度的降低大腸癌的機會呢？

●永遠別吸煙。

●如果你現在吸，戒掉。

●多運動。別一天到晚坐著。規律運動可以降低大腸癌風險24%。

●別長胖，維持合適的體重。

●儘可能少吃紅肉，以及加工肉，如火腿腸。

●盡量少飲酒。

●食譜中多加纖維，比如多吃綠色蔬菜，水果。

那如果不幸你有這些風險因素，有什麼辦法能早期發現大腸癌嗎？

除開我上面講的常見癥狀，自己每天大便時留心外，有三個有效的檢查可以及早發現大腸癌。

高敏感大便潛血試驗。就是查大便。大腸癌在腸道表面，有時會出少量的血，這些血會通過大便排出來，所以查查大便里有沒有血細胞，就可能早期發現大腸癌。

乙狀結腸鏡。這是一種相對較短的纖維鏡，從肛門插進去，可以早期發現腫瘤。

結腸鏡。這個鏡子更長一些，可以檢查整個大腸。

50歲以上，75歲以下的人，建議接受這三種檢查。具體就是：50歲以後，每年做一次高敏感大便潛血試驗。這個方便易行，爭取每年做到，可惜敏感度和特異性都不高，也就是假陽性和假陰性都不低。或者每5年一次乙狀結腸鏡，但是5年一次又怕漏掉了大腸癌正好發生在這5年間歇，所以同時建議每3年一次大便潛血試驗。最好的，也是最有效的是結腸鏡，建議每10年一次，也就是50歲，60歲，70歲各做一次。

75歲以後，因為通過這些檢查發現癌症降低總死亡率的益處顯著下降，所以不做推薦。

這上面說的是普通人群。有一個特殊情況除外。那就是如果你有直系親屬，比如父母親，得了大腸癌的，那應該在他或她得大腸癌的年齡的前10年開始做這些篩查。簡單的講就是：如果父親50歲得了大腸癌，那子女應該在40歲開始篩查，以便及早發現，及時治療。

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