無針注射器，胰島素注射疼痛的「終結者」

健康 06-15

無針注射器，胰島素注射疼痛的「終結者」

糖尿病患者良好的血糖控制可以延緩和阻止其併發症的發生，改善預後。胰島素對於糖尿病患者血糖的控制至關重要。但臨床上仍存在胰島素啟用較晚的現象，這與部分患者畏懼針頭注射，不願意使用胰島素有關。

因此，無針注射器的出現可能是這類患者的另一種選擇。

但是，無針可以怎麼注射胰島素？這樣的治療方法，療效如何？安全性如何？是否方便？價格又是多少？

第 76 屆美國糖尿病協會科學年會（ADA2016）於美國新奧爾良當地時間 6 月 10 日～6 月 14 日隆重召開，我國重慶醫科大學附屬第一醫院李啟富教授的會議報告就是關於這項技術的介紹。丁香園旗下公眾號內分泌時間（微信號：dxy_endo_today）專門就這項技術的最新進展，邀請了李教授專門為丁香園讀者撰文介紹。

無針注射胰島素是什麼原理？

無針注射器，使用的是高壓射流原理。這項技術使藥液形成較細的液體流，瞬間穿透皮膚，直接彌散到皮下組織。無針注射具有射流速度極快（約為 150～200 m/s）、彌散面積大、對神經末梢刺激很小、刺痛感不明顯的特點。

對於每日需要使用胰島素的患者來說，每天免去這一次疼痛，對其生活質量的改善，是顯著的。而除了在這個領域的應用，在美國，無針注射器已廣泛用於兒童疫苗接種。

無針注射胰島素是否有效？

目前國內外展開的一些無針注射門冬胰島素和賴脯胰島素的研究均表明，無針注射胰島素是降糖更佳的選擇。

Elsemike E.C 等研究顯示，與有針注射相比，健康人無針注射門冬胰島素的達峰時間更短，起效更快；在糖尿病患者研究發現，無針注射門冬胰島素降糖作用更顯著。

而 2013 年李玉秀等發表在《中華內科雜誌》的研究則顯示，糖尿病患者無針注射門冬胰島素有效。

李啟富教授的團隊發現，與有針注射相比，無針注射賴脯胰島素的胰島素濃度達峰時間提前，GIR 達峰時間顯著提前。無針注射和有針注射賴脯胰島素具有生物等效性。相比胰島素筆，無針注射賴脯胰島素後藥物吸收更快、起效更迅速，更符合生理性的餐後胰島素分泌模式。

但是，目前還有待突破的是，國內獲國家食品藥品監督管理總局（CFDA）批准的無針注射器相對較少。

無針注射胰島素是否安全？

對受試者在注射前焦慮程度、注射時疼痛程度、注射後不適程度進行評價發現，有針注射與無針注射的受試者，在主觀感受上，暫時沒有發現差異。

無針注射胰島素是否方便？