你的胰島素注射法可能是錯的！

近日，中國糖尿病藥物注射指南專題巡講項目啟動會在京舉辦。與會專家討論了《中國糖尿病藥物注射技術指南2016年版》，呼籲醫護人員和「糖友」要重視胰島素注射技術的規範。

胰島素注射裝置、注射技術是使用胰島素治療的重要環節。據調查顯示，全球範圍內，不規範的注射現象普遍存在，我國糖尿病患者的注射現狀更是不容樂觀，包括注射部位輪換不規範、注射筆用針頭重複使用、注射時手法錯誤等現象依然存在。這些問題影響了胰島素治療的效果，從而導致部分患者血糖控制不達標。

不要多次使用一個針頭

北京大學第一醫院內分泌科郭曉蕙教授：很多糖友血糖控制不穩定，問題出在看似駕輕就熟的「打一針」上。她指出，很多老年人在注射胰島素時，重複多次使用一個針頭，有人認為一個針頭兩塊錢，成本高，捨不得丟棄；還有人認為更換針頭有點麻煩，不願意去換。目前市場上的胰島素筆用針頭是按照一次性使用的標準設計製造的，重複使用會導致針頭變鈍、堵塞，出現打空針的現象，影響注射胰島素劑量的精確性，甚至還會引起脂肪增生。所以，為了能使注射效果達標，不要重複多次使用一個針頭。

學會輪換注射部位

在胰島素注射技術不規範可能導致的眾多不良影響中，脂肪增生也需要關注。

脂肪增生是胰島素注射治療帶來的一種未被深入研究的合併症，會影響胰島素的吸收和血糖控制。該如何避免脂肪增生呢？

解放軍總醫院內分泌科陸菊明教授:若按照正確的方法大面積輪換注射部位，能有效避免產生脂肪增生，幫助胰島素更好地吸收。注射部位的規範輪換包括不同注射部位間的輪換，以及同一注射部位內的區域輪換。不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換；而同一注射部位內的區域輪換，則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，應盡量避免在一個月內重複使用同一注射點。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等現象，應立即避開該部位直至上述現象消失。使用較短的針頭能降低肌肉注射風險，減少脂肪增生的風險。4mm超細超短型針頭多數情況下無需捏皮，可以單手操作，這將使注射更簡單。

此外，4mm的針頭設計減少了患者的疼痛感，可輕鬆實現大面積注射部位輪換，預防脂肪增生的發生。

呼籲全社會管理廢棄針頭

河北醫科大學附屬唐山工人醫院內分泌科房輝教授:隨手扔棄注射針頭的現象很普遍，這樣的情景會讓清潔工扎傷，嚴重的話會讓清潔工受到感染。目前在中國還沒有一個公共場所設置專門收集針頭的地方。希望全社會關注醫療廢棄物丟棄現象，做到合理管理廢棄針頭，保證糖尿病注射全鏈條規範化。

文/健康報記者 朱永基

圖/源自網路

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