噴嚏不斷？不是有人在想你
有鼻子的人必定都打過噴嚏，都說一想二罵三惦記，偶爾打上一兩個並不奇怪。可是如果你一段時間以來，常常會不停地打噴嚏，每次都多達四五個甚至十幾個，又並沒有頭痛乏力等感冒癥狀，而是伴隨著鼻子癢和清水樣的鼻涕、流淚，那麼奉勸你還是不要費力猜想是誰在瘋狂地想念你，因為比起正在被暗戀，你更可能是患上了過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的四大典型癥狀便是陣發性噴嚏連續發作、鼻癢、大量水樣鼻涕和鼻塞。它的發病機理主要是由過敏原引起的過敏反應。具體過程大概可以分成以下5個步驟（如圖）：
(1)花粉，動物皮毛等過敏原進入鼻腔和氣管；
(2)刺激機體產生特異性抗體IgE；
(3)IgE抗體與肥大細胞相結合；
(4)花粉等過敏原再次進入體內，引起肥大細胞釋放組織胺等炎症介質；
(5)炎症介質引起粘膜充血腫脹、液體滲出，表現為打噴嚏，流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀。
鼻子為什麼會過敏
對於沒學過免疫學的人來說，以上過程大概有點難懂，不過沒關係，現在請想像你自己是IgE，住在一所帶有小花園的漂亮房子里。有一天，你看到花園裡飛來了幾隻麻雀，突然感到莫名的激動和煩躁，於是衝進屋裡，端著一挺機關槍跑了出來，可是麻雀已經飛走了。你不甘心，繼續抱著槍站在花園等。真是皇天不負有心人，麻雀們又來了！這一次你毫不猶豫對它們開始大規模掃射，一陣狂轟濫炸之後，麻雀們早已不見蹤影，可是頑固的球形子彈卻悄悄滾到花園的各個角落，觸動了埋在土壤下的秘密設備，（天知道這些設備是怎麼通往房間總部的），而總部竟然又在花園中發動了一次小小的地震，接著排水系統也開始自動工作，一眨眼功夫就把可愛的小花園弄得濕漉漉的了，地也好像變厚了幾尺！
你看著這一切，感到有些不安和懊悔，可是就像中了咒語一樣，當第三次看到麻雀飛來時，你又怒火中燒，重演了上面那一幕。從此以後你開始上癮，一發不可收拾……
聰明的你現在明白了吧，可憐的小花園可以看作我們的鼻腔，強大的機關槍和詭異的子彈分別是是肥大細胞和組織胺，而代表著最高權威的總部當然就相當於我們的神經中樞了。需要補充一點，房間里的IgE可不止你一個哦，所以你們就像一群自以為勇猛的熊孩子，每次戰爭結束，小花園就成了你們的戰爭遺址。
圖：吸入花粉引起炎性反應的示意圖
「麻雀」可能是什麼
好了，現在讓我們來看看，扮演無辜的麻雀，也就是過敏原的究竟是些什麼：
1.吸入性過敏原：如塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮，花粉等，特別是花粉，是引起季節性過敏性鼻炎的主要原因
2.食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類。
3.接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他還可能是某些細菌及其毒素，物理因素如季節變化溫度不調（這種情況可能要怪罪那些因為氣候突變而狂燥不安的IgE），內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。
如何對付「麻雀」？
1.避免療法：這是最簡單也是最困難的方法，即連房子帶花園搬到一個沒有麻雀的地方！可是麻雀實在是太平凡了，很難完全躲開。但現實中的過敏原往往也是如此並且不止一種，特別是吸入性的，所以即使用過敏原皮試明確找出了過敏原，也只能盡量減少接觸。
2.藥物療法：抗組織胺葯是首選（想像一下它可以阻止子彈落到那些精密儀器表面），從而抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。
老的抗組胺葯如撲爾敏、苯海拉明效果明顯，但可能引起嗜睡和精神運動性失常，所以駕駛員、對操作要求高的職業和夜間工作者都不宜使用。
新的抗組胺葯比如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀療效同樣顯著，而嗜睡作用較弱。
此外，鼻黏膜可局部應用腎上腺皮質激素，減輕炎症。
3．脫敏療法：如果讓你每天都和一隻麻雀待在一起，也許有一天你對它們的反應就不會那麼大了。這就是脫敏療法的原理。具體做法是在測出過敏原的情況下，以微量稀釋過的過敏原溶液逐量長期注射，以達到人體能對此抗原產生耐受性的方法。不過可惜的是，此法需要病人極高的配合度，且很難完全治癒，只是改善癥狀。
總而言之，過敏性鼻炎發生的前提是過敏原遇上過敏體質的人。為什麼只有你才討厭麻雀呢？這個問題也許只有上帝可以回答。（and God bless you）
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