肝性腦病發病前徵兆有哪些

肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。

肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。那麼該如何診斷和治療肝性腦病呢?

診斷

主要依據在嚴重肝病，肝功能衰竭或門體側支循環的基礎上，出現上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿、進食大量蛋白質食物等誘因再出現精神錯亂、定向力障礙、意識障礙、睡眠障礙、昏睡或昏迷、撲翼樣震顫、腦電圖異常、明顯肝功損害或血氨增高就可診斷。

精神癥狀易被誤診為精神病，精神病無明顯肝功能損害，血氨正常;昏迷需與腦血管疾病、糖尿病酮症酸中毒，低血糖休克、尿毒症、顱內感染、中毒等鑒別;撲翼樣震顫應與嚴重心衰、呼吸衰蠍、尿素症、低血鉀、麻醉恢復期、鎮靜葯過量等鑒別。

治療

祛除誘因:及時控制感染酸化腸道、抑制腸道細菌、清潔腸道;預防和治療上消化道出血;避免大量快速放腹水;糾正電解質平衡和酸鹼平衡;合理使用鎮靜、安眠、麻醉、止痛藥物;限制蛋白質攝入等。

酸化腸道:乳果糖50-200毫升/天，每次30-50毫升，每日3次口服。

抑a

氨基酸失衡的治療:支鏈氨基酸如6-氨基酸注射液250-750毫升/天，靜滴。

其他治療:人工肝支持療法、肝移植。

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