達芬奇手術在人工智慧面前是小兒科！醫療人工智慧還有多遠？

原標題：瞭望醫學下一站：人工智慧

本報記者 陳朝陽 張雨

能快速檢測人體健康狀況，及時制定治療方案，能給您安慰及關懷……電影《超能陸戰隊》中，機器人大白寄託著人們對於未來醫學的美好想像。

隨著「人機」圍棋大戰的落幕，人工智慧成為全球關注的熱點，有研究者認為這將開啟「第四次工業革命」。

從2006年進入中國，手術機器人「達芬奇」來到中國已經十年了。作為現階段醫學發展的最前沿「標誌」，「達芬奇」讓外科手術從「橫刀立馬」變為「無孔不入」，對於外科手術帶來了顛覆式的變革。

人工智慧飛速發展的今天，大白成為現實或將為時不遠。人工智慧，會成為醫學的下一站嗎？人工智慧時代，醫生、醫院、醫療將會發生怎樣的變化？

關注晚上7點了 「達芬奇」會場人還那麼多

2016年5月21日，中國醫師協會外科醫師年會機器人外科醫師委員分會會場與微創外科醫師委員分會場，已經接近晚上7點，比原定結束時間晚了將近1個小時，會場內依舊保持著「高上座率。」

兩個會場的講者並非全是業內「大咖」，多數講者看起來還頗為年輕，不過這並不阻礙聽眾的熱情，因為講座的核心是「達芬奇」。當來自西京醫院的講者講到「達芬奇」參與到世界首例人子宮移植手術，現場響起了熱烈的掌聲。這掌聲獻給西京醫院，也是獻給「達芬奇」。

「這是醫學發展的潮流與方向，不想落後、不想被淘汰必須跟上潮流。」廣東省中醫院胃腸外科副主任醫師鄒瞭南告訴記者。

2015年，一段外科手術視頻在網上廣為流傳，手術機器人「達芬奇」一時間名聲大噪。

超越人類雙手的極限，醫生僅像打遊戲一樣，通過操作精密的「達芬奇」，在一個小玻璃瓶內，成功縫合了葡萄的「皮膚」，整個縫合過程的精準性令所有人瞠目結舌。

除了大家所熟知的「達芬奇」，眾多機器人開始在醫院亮相。

可為骨關節炎患者提供免費篩查的「預診機器人」，已正式在積水潭醫院和301醫院「上崗」

誤區機器人到人工智慧 距離還有多遠？

上世紀50年代，被稱為計算機之父、人工智慧之父的英國數學家、邏輯學家艾倫·圖靈提出「人工智慧」觀點之後，人工智慧成為人類夢寐以求的東西。

圖靈曾追問，機器能思維嗎？並提出了著名的「圖靈測試」：分別讓人與機器位於兩個房間里，他們可以通話，但彼此都看不到對方，如果通過對話，作為人的一方不能分辨對方是人還是機器，那麼就可以認為對方的那台機器達到了人類智能的水平。為了進行這個測試，圖靈還設計了一個很有趣且智能性很強的對話內容，稱為「圖靈的夢想」。

根據國際機器人聯合會的分類，醫用機器人歸屬於專業服務機器人，可分為四個類別：診斷機器人、外科手術輔助機器人、康復護理機器人及其他。

按照人工智慧的定義，目前業內被廣為推崇的「達芬奇」等手術機器人，雖然已經讓人眼前一亮，不過距離人工智慧還有一段距離。現階段依舊停留在醫生動滑鼠，機器人「操刀」的階段。

「達芬奇機器人是主從式複合器，不具有演算法功能也就是學習功能。目前，『達芬奇』只是將操作端醫生手部的動作通過機械手在患者身上完成，尚不包括其它人工智慧等更複雜的過程。」我國第一位外科機器人博士後，也是最早在美國獲得機器人主刀培訓資格證書的醫生，浙江省人民醫院肝膽胰微創外科主任醫師王知非認為。

目前眾多手術機器人，一般由醫生控制台、機械臂系統和3D成像系統三部分組成。手術時，系統會將醫生的動作信號通過「遙控」精確傳遞至機械臂，轉化為機械手在患者體內的同步真實動作，從而完成外科手術。

未來大白 可望而不可及？

北航機器人教授、博導王田苗接受採訪時曾表示，醫療將成為機器人未來三大重點應用領域。

「因為醫療是剛性需求，微創、精準，包括康復、遠程都需要，這些醫療大健康里需要管理模式，也需要檢測設備，更需要自動化或者半自動化的機器人裝備。從歷史進程來看，機器人是一個長期的剛性需求。」

目前，人工智慧醫療領域成為各大企業發力的「主戰場」，Google宣布與強生公司合作開發機器人輔助手術平台、IBM及國內智能語音企業「科大訊飛」也對醫療領域人工智慧項目保持極高的熱情。

雖然未來美好，人工智慧在醫療領域的運用除了技術難題更多的還涉及醫學倫理、治療費用等問題。

（本文刊載於6月16日《醫師報》）

迴音壁：

5.書名：《八卦醫學史》

作者：燒傷超人阿寶

推薦人：微信用戶@若蘇

相關評論：

1.書里的內容有八卦，但又不僅僅是八卦，涉及到的都是很嚴肅正經的與醫學有關的歷史，從許多不同的角度演示了疾病與醫學對歷史的影響。如果沒有這些影響，人類的歷史會走向截然不同的方向，疾病與醫學對歷史的影響遠較戰爭、政爭、陰謀對歷史的影響重大，本書很好地把這一點通俗地表達出來，是一本非常值得一讀的佳作。

——醫學科普作家 京虎子

2. 歷史是由具體的人創造的，也是由具體的人寫就的，創造歷史的人會生病，那麼這些病又在何種程度上影響了歷史的進程與走向？我們在教科書里和圖書館裡學來的歷史，甚少觸及這個層面，想必是歷史學家們缺少足夠的醫學常識，可作為「野生歷史學家」的阿寶，卻恰好是一位醫學博士，有足夠深厚的醫學功底去解讀與疾病及醫學相關的歷史橋段。歷史本身當然是客觀的，但歷史研究則不可能毫無偏見，透過這一部充滿「醫學偏見」的歷史，既可見歷史的化石，又可見醫學的影子，還有阿寶的熱血流淌在其間。

—— 科普暢銷書《心外傳奇》作者 李清晨

4.書名：《尋夢如歌》

主編：吳艷琳

3.書名：《常見貧血及保健諮詢》

主編：夏樂敏

2.書名：《連接組：造就獨一無二的你》

作者：[美] 承現峻

1.書名：《大國擔當》

——中國人民解放軍援塞醫療隊抗擊埃博拉疫情紀實

作者：王錦秋 洪建國

當期編輯：張璐

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