周末Q＆A：寶寶腹痛、腹瀉怎麼辦？專家來支招

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嬰幼兒腹瀉病是小兒常見病之一，寶寶腹瀉了，寶媽既心疼又擔心。關於寶寶腹瀉那些事兒，聽聽專家怎麼說。

腹痛

頻繁發作，是病嗎？

我的孩子兩歲半了，他常常說肚子痛，帶他去醫院檢查過，並沒有發現什麼，醫生也只是說注意飲食，請問：為什麼孩子的腹痛反覆發作卻不能根除呢？

周忠蜀

衛生部中日友好醫院兒科

主任醫師

如果已經做過仔細檢查，排除了器質性病變引起的腹痛，如消化性潰瘍病、闌尾炎、腸套疊等，也找不到腸寄生蟲病、腹型癲癇等疾病，但腹痛 確實屢屢發作，很可能屬於「腸痙攣」。「腸痙攣」病兒多具有這樣的共同點：喜歡冷食、甜食，不喜歡吃蔬菜，喝水少，且飲食無規律，喜歡吃零食及偏食，餐後 喜歡劇烈運動，有精神壓力，上學、入托時發作頻繁。每次多為突然發作，以肚臍周圍多見，每次持續的時間不長，時痛時止，少數伴有噁心、嘔吐癥狀，按壓腹部 時感覺柔軟。

對待病兒的這種腹痛，家長首先應該調整其生活習慣，避免冷飲、涼食。除了剛剛從冰箱拿出來的食物，冬季也要少吃酸奶、各種水果；對於伴 有大便不通、腸脹氣的病兒，要少吃甜食、牛奶、飲料，以及土豆、白薯、粉絲等澱粉類食品。腹痛發作時，熱粥、熱湯麵，或在熱湯麵中放兩片生薑，都有暖胃、 止嘔、解除胃腸痙攣的作用。嚴重者可在醫生指導下服用解痙藥物，也有許多健脾溫胃的中草藥，具備治療或預防腸痙攣腹痛的作用。需要注意的是，如果這種腹痛 發作頻繁，胃腸功能就會受到破壞，更可能發展為胃炎及各種器質性腹痛。

腹瀉

到什麼程度應該去醫院

前幾天，我6歲的兒子吃壞了食物，先是喊肚子疼接著就腹瀉了。我很擔心，直接帶他去了醫院，結果抽完血驗完大便，醫生說回家注意保暖即可，不需要治療。我想知道，孩子腹瀉什麼情況下才需要去醫院呢？

王玉瑋

山東大學齊魯醫院

兒科教授

一般而言，夏秋季節的腹瀉多與食物變質和細菌病毒有關，冬季腹瀉多與受涼有關。病毒感染的患兒最主要的癥狀是發熱、腹瀉，部分患者首發癥狀為嘔吐，有的還有咳嗽，腹瀉可多達每日10餘次，發熱和嘔吐會持續約2天，但腹瀉可持續3～5天或一周，少數可達兩周，大便為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味。這類腹瀉嚴重時可導致脫水和電解質平衡紊亂，危及生命，所以一定要及時去醫院。如果是單純著涼造成的腹瀉，多不伴有發燒、嘔吐等現象，腹瀉次數也比較少，此時家長可先於家中給孩子口服補液鹽水。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，再帶孩子去醫院看醫生。

寶寶便秘

不能總用開塞露?

我家寶寶9個月，最近半個月老是便秘，一定得用開塞露才能解出大便。臭屁很多，每次把屎也要用力撐。聽說開塞露不能常用，是真的么？寶寶平時吃母乳、米粉和一些零食、蔬菜。現在吃了益生菌感覺效果也不明顯，另外嘴巴裡面總有股奶味，舌苔比較白，是不是消化不好？

崔玉濤

北京和睦家醫院

兒科主任

便秘是指大便乾結、排便困難。開塞露只能協助排出已乾燥的大便，不能預防、治療便秘。纖維素是解決便秘的關鍵。建議給孩子在多進食青菜的基礎上，服用益生菌及乳果糖（一種可溶性纖維素）。還要讓孩子養成定時排便的習慣。便秘得到解決，舌苔厚、口氣重、排氣多等都會好轉。

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