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有乳腺增生会得乳腺癌吗?

乳房包块是乳腺增生的另一主要特征。常为多个结节,一般较小,或为条索状肿块,形状不定,边界清楚,有时也可不清楚,质地不硬,或伴有压痛,推之可动,其肿块大小一般不会有明显增大趋势。

有乳腺增生会得乳腺癌吗?


乳腺增生常见于中青年女性。中年以后由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也只是脂肪在增加,老年妇女乳房萎缩更加明显,所以乳腺增生的发生率在老年人相对较低。


乳腺增生的症状可长时期稳定在一定阶段,若发现有这些症状时,应及早到医院检查、诊断,以排除乳腺癌。尽管此病的恶变率较低,但当确诊为乳腺增生时,也应长期坚持到医院随访。


乳腺增生,会演变成乳腺癌吗?

有乳腺增生会得乳腺癌吗?


乳腺增生病与乳腺癌有着本质的不同,但两者又有很多相似之处.包括临床现象与发病相关因素。特别是乳腺增生病与乳腺癌间的关系,还是一个很模糊的认识,如乳腺增生是不是癌前病变,会不会癌变?什么情况下才会发生癌变等,都是很难回答的问题。


乳腺增生病与乳腺癌之间有—定关系,由于正常细胞逐渐增生是可以发展成异常细胞,最后成为癌细胞,经历了轻度增生→高度增生→非典型增生→细胞突变→癌性增生的过程,这是细胞增生在量变的基础上发生的质变。因此,从理论上说,乳腺增生病最终有可能发展为乳腺癌,但这只是极少数,千万不要把乳腺增生病都看成是乳腺癌的癌前病变而产生的一种「恐癌症」心理,假若有这样的不良心理感受反而构成了促进和加速乳腺癌发生的危险因素。在门诊有很多这样的患者,常因乳腺增生而苦恼不堪,甚至影响工作和生活,其中不乏一些医务工作者,尤其是护理人员。正确认识乳腺增生与乳腺癌的区别,既有助于乳腺癌的防治,亦可避免不必要的思想负担。


什么样的乳腺增生会发展为乳腺癌?

有乳腺增生会得乳腺癌吗?


根据细胞增生规律,细胞增生不是一个永不停止的过程。多数增生细胞发展到一定程度后就不再继续发展,而是停滞在某一个阶段,即使有些细胞增生到癌前病变,也是可逆,有的可转化为正常细胞,只有极少数发展为癌细胞,所以都把乳腺增生病看成是乳腺癌的癌前病变是不够科学的。


乳腺增生病与乳腺癌关系的另一个问题是与乳腺增生类型有关。其中以乳腺囊性增生有密切关系,特别是肉眼可见的大囊肿病者发生乳腺癌的可能性较大,因为囊性增生的细胞更容易发生重度非典型增生,而成为乳腺癌的癌前病变,并随囊肿数目增加,发生乳腺癌的危险性也增加。此外,发现囊性增生的平均年龄与发生乳腺癌的危险性也有密切关系,30~49岁发现囊性增生病者,发生乳腺癌的危险性是正常妇女的11.7倍,而50岁以后发现的囊性增生病的危险性是正常妇女的2.5倍,提示我们要重视乳腺囊性增生病的治疗与随访观察。乳腺增生病最常见的另一类型是腺性增生,癌变发生率不高。

有乳腺增生会得乳腺癌吗?


乳腺增生与乳腺癌可以相互并存,从临床角度来说,乳腺增生病可掩盖乳腺癌的早期症状。乳腺增生病与乳腺癌的临床表现都是在乳房上以肿块为主的症状,而且都以此作为诊断依据之一。但前者一般伴有疼痛,尤其是经前痛,肿块一般比较光滑,可活动,边界清楚,而乳腺癌的肿块一般质地坚硬,活动度差,无压痛,短期内增大明显。

总之,尚未证实乳腺增生病与乳腺癌有直接关系,它只是乳腺癌多种危险因素之一,在临床上容易与乳腺癌相混淆,加强观察及鉴别诊断是至关重要的。


作者简介

有乳腺增生会得乳腺癌吗?


万冬桂,女,中日医院中西医结合肿瘤内科主任医师,硕士生导师,北京中医药大学教授。


兼任:北京中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;北京乳腺病防治学会内科专业委员会常委;卫计委临床医生科普专家;北京市健康科普专家。


经历:2006年获人事部、卫生部、国家中医药管理局授予的第三批全国名老中医药专家学术经验继承人出师证书,师从李佩文教授,深得其真传。1987年以来一直在中日友好医院肿瘤科从事中西医结合肿瘤临床工作。曾应邀前往芬兰赫尔辛基理工大学、挪威特浓赫姆讲学,并带教美国、澳大利亚等多国留学生百余人。应邀在国内多个省市的学会、企业和社区讲授乳腺癌的中西医结合治疗及预防。于2008年创办了以「粉红丝带,传递真爱」为宗旨,以乳腺癌患者为主体的「粉丝」俱乐部。


擅长治疗:中西医结合诊治乳腺癌及妇科生殖系统肿瘤。在肺癌、胃肠道肿瘤等常见肿瘤的防治方面亦积累了较为丰富的经验,主张以人为本,采用中西医结合综合治疗手段,药物治疗的同时注重心理治疗、饮食调护及功能锻炼;在乳腺癌相关骨丢失的中医药防治、中药配合放疗、化疗减毒增效及减轻中晚期肿瘤患者症状,提高生活质量,延长生存期等方面做过大量研究,并取得了明显成效。


门诊时间:


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