心理皮膚：會呼吸的痛

心理 06-27

iFuun導讀：「心理皮膚」是一個非常形象的概念，你可以想像心底的肌膚如風帆一般在情緒的河流中伸縮，而那些隱秘的痛楚也在悄悄地呼氣、吸氣……—— www.iFuun.com

心理皮膚：會呼吸的痛

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正文

心理皮膚（psychic skin）這一概念是由斯坦福大學醫學院的兒童心理分析教授Brian Feldman提出的。這是一個非常形象的比喻，你可以想像心底的肌膚如風帆一般在情緒的河流中伸縮，而那些隱秘的痛楚也在悄悄地呼氣、吸氣……這一概念其實近似於一種情緒感知與控制的能力，它是在心理分析、客體關係理論及依戀理論的基礎上發展而來。

皮膚覆蓋全身，是人體最大的器官。它有張有弛，既可抵禦有害物質的侵入，又可排泄廢物，如同一個調控高手，自如地hold住全局。而心理皮膚（psychic skin）就是真實皮膚在心靈上的映射，也可將其視為一個心理容器，通過hold住情緒（即客體關係心理學中所說的抱持能力「1」），來防止自我分崩離析。

心理皮膚的功能包括次級皮膚（second skin）和初級皮膚（primary skin）兩部分。次級皮膚功能與客體有關，如一個奶嘴、一張柔軟的被毯、一塊尿布等等。嬰兒通過與這些物品建立連接，來釋放自己的情緒。比如，面對媽媽的離開，孩子緊緊地咬住奶嘴，從奶嘴那裡釋放自己的分離焦慮，同時獲得安慰。初級皮膚功能則是在次級皮膚功能的基礎上發展而來，它表現為包容、接納自己情緒的能力。此時，不再是同物建立連接，而是同人建立起直接的關係。

心理皮膚的發展受到早期母嬰關係的深刻影響，當心理皮膚髮展不完善時，人們就無法控制自我、抱持情緒，這會引發一系列的心理問題，如同皮膚上出現了很多的窟窿一般，無數糟糕的情緒紛紛冒出來。而心理治療過程就是給那些窟窿打補丁的過程。有一些窟窿是如此大又如此深，永遠也無法完全縫合。基於此，Brian老師特彆強調「嬰兒觀察」（infant observation）「2」這一技術的使用。他認為，陪伴父母一起去觀察嬰兒、去體會他們微妙的心境，可以更有效地在父母與孩子之間建立起安全型依戀關係。而這個觀察過程，更多的是一種無意識的參與，是在關係空間內發展自我。

與經典精神分析的觀點相同，Brian老師也非常強調早期經驗的影響，特別是出生後0-6個月這個階段。他認同許多心理問題其實根源於不良的母嬰關係，比如，若母親在情感上像冰箱，嬰兒無法與母親進行正常的眼神交流，就很有可能發展出自閉症的傾向。這些創傷性的經驗會伴著嬰兒長大，表現為「心理皮膚」上的一系列問題。如，瘋狂地迷戀紋身、在皮膚上打洞、在烈日下曝晒、感到全身僵硬、害怕肢體接觸、用衣物或床單裹緊自己、尋求過多的肢體撫觸，等等。一些特別嚴重的創傷會影響一代又一代人，如同在歷史的捲軸上烙下了印記，這就是所謂的「文化皮膚」。

面對這些情況，治療師所能做的，就是提供給來訪者一個容器，讓他抱持住所有的創傷經歷，接納種種的體驗，在與治療師的互動中尋覓到久違的安全感。而來訪者真正的歷史——他那些漲滿淚水的故事，也只有通過與分析師的移情、反移情的過程才能慢慢地浮現出來。當人們終於發展出自己的容器，坦然地將所有的情緒和自我都放在裡面——當這一偉大的時刻降臨，那如冰山一般沉重的隔膜會漸漸消退，而愛與被愛都會顯得容易起來。

重點梳理

1、心理皮膚（psychic skin）就是真實皮膚在心靈上的映射，它是一個心理容器，通過hold住情緒，來發展完善的自我。

2、心理皮膚其實近似於一種情緒感知與控制的能力，它是在心理分析、客體關係理論及依戀理論的基礎上發展而來。

3、心理皮膚的發展受到早期母嬰關係的深刻影響，因而「嬰兒觀察」技術便顯得尤為重要。

4、心理皮膚的功能包括次級皮膚（second skin）和初級皮膚（primary skin）兩部分。前者是與物建立連接，後者是與人建立連接。

附注

「1」抱持：這是客體關係心理學中的概念。嬰兒最初體驗到的是被抱持的感覺。溫暖的身體接觸和適應對方可能是被抱持的一些方面，但最基本的感覺是被強壯的臂膀環繞而不至於掉到地上，免於恐懼。

「2」嬰兒觀察：是指主要針對0-2歲小朋友的每次為時一小時的觀察。

文/淡水天

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