一天一片阿司匹林，遠離醫生！

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An apple a day keeps the doctor away.

美國俚語說：每天一個蘋果，可以讓你遠離醫生

近期，集古老與年輕、神奇與神秘與一身的阿司匹林，歷經多番質疑與舉證，終於確立了它預防心血管疾病、延長腫瘤患者生存的功效。

早在年初，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了阿司匹林作為心血管疾病一級預防的指南。

推薦認為：10年心血管風險≥20%且無出血風險增加的50～69歲人群，應考慮服用低劑量阿司匹林來預防心血管疾病。

& 高血壓合并糖尿病

& 高血壓合并慢性腎功不全

& 經評估 10 年內心血管事件風險大於 20%

& 符合下列三項以上危險因素者：

男性超過 50 歲或女性絕經後

高血壓

早發心腦血管病家族史

吸煙者

除此之外，阿司匹林作為一種非甾體抗炎止痛劑，在化療的基礎上的可以延長腫瘤患者的生存。

英國Cardiff 醫學院的Peter Elwood教授對阿司匹林有40餘年的深入研究，近期他們團隊的研究成果充分顯示：低劑量的阿司匹林可以降低15%-20%惡性腫瘤的死亡率和複發轉移率。

這種有效的、與化療藥物的協同性在大腸癌中最明顯，乳腺癌和前列腺癌中也有體現。

其機制可能與阿司匹林中的水楊酸成分相關。

PIK3CA是體細胞突變的癌基因，具有明顯的致癌作用和誘發腫瘤浸潤和轉移，約有20%-30%的實體腫瘤患者體內存在PIK3CA的突變，研究發現有這種突變基因的患者更容易受水楊酸的作用。

這雖然不是治癒腫瘤的方向，但是是一個非常令人鼓舞的現象。

Elwood教授同樣對這個結果非常震驚，並且說如果他身患腫瘤，一定會選擇每日低劑量服用阿司匹林。

當然，有部分人群存在阿司匹林的口服禁忌：

& 哮喘患者

& 有胃、十二指腸潰瘍患者

& 血小板減少或有功能障礙的患者

& 近期外科手術患者

最後，實驗中的小劑量阿司匹林劑量是 81 mg，因此，一般現有劑型中100mg /片/天足矣。

有些事不歷經久遠是無法理解的

有些事待到理解時又已為時過晚

因此，多數時刻

我們在不清楚內心的狀態下選擇人生

迷惘而又困惑

------村上春樹

來源：浙二血液

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