5種緊急情況下，高血壓自救技巧！

預防高血壓，需要學會5種緊急情況如何自救！

高血壓儘管是慢性病，但也會遇到危急時刻，因此高血壓患者掌握緊急情況下的自救方法是必須的，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）介紹5種緊急情況下，高血壓必知自救技巧！。

【情緒激動致血壓驟然升高】

高血壓患者在情緒激動時，應及時自我監測血壓，一旦血壓驟升，應立即口服短效降壓藥，以防意外亊件發生。每個高血壓患者在血壓驟升時的自我感覺不同。有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，但自測血壓高達180~200/90~120毫米汞柱，而有的人平時血壓並不是很高，如處在130~150/80~90毫米汞柱的水平，當血壓突然升高到180/120毫米汞柱時，就會出現天旋地轉、噁心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷等癥狀。這兩種患者都必須先口服降壓藥，再去醫院看急診，避免路途顛簸而發生腦血管意外。

【飽餐後突然心慌、憋氣、胸部悶痛】

高血壓患者飽餐後或急行走時，若突然感到心慌、憋氣、胸部悶痛，應立即測血壓。若高達180/100毫米汞柱以上，應考慮冠狀動脈供血不足。因為飽餐後胃腸道血流量增加，餐後運動又使四肢血流量增加，使得冠狀動脈血供不足，而高血壓患者多存在冠狀動脈硬化，因而更容易出現癥狀，引起心絞痛。

心絞痛時患者處於緊張、煩躁的應激狀態，血壓因此也會上升，尤其在寒冷天氣時，血管在硬化的基礎上又收縮，更加重了心肌缺血。這時，應立即舌下含服硝酸甘油1片，一般1分鐘左右起效，也可含服硝酸異山梨酯（消心痛）1片，一般5~10分鐘起效。

由於過高的血壓也會引起反射性血管收縮，所以還應該使用既能治療心絞痛又能降血壓的藥物。需要注意的是，如果在連含2片硝酸甘油後，胸悶仍然沒有緩解，患者應到醫院急診，接受心電圖檢查，以便排除心肌梗死、心律失常等疾病，同時接受監護及進一步治療。

【半夜突然驚醒、不能平卧】

高血壓患者在高血壓病程不十分長或血壓輕、中度升高的早期，心臟受累情況不嚴重；隨著病情的進展，患者可伴左心房變大。在臨床表現上，初期患者可以毫無癥狀，但隨著血壓持續升高，年齡增加，患者就會出現上樓氣短，夜間陣發性胸悶、氣急，不能平卧而必須坐起，再進一步發展可致心肌收縮乏力、心臟變大，稍稍活動即感呼吸困難，甚至日間也不能平卧，全身水腫。

當高血壓患者半夜突然驚醒、不能平卧而必須坐起片刻時，患者的心臟已經開始受累。此時，患者應立即舌下含服硝酸甘油或口服硝酸異山梨酯（消心痛並測量血壓。同時口服可以減輕心臟負荷的卡托普利或卡維地洛。

心率增快時，還可以選擇β受體阻滯劑，以減少心肌耗氧量，保護心臟。需要注意的是，如果患者的這種憋氣在夜間經常發生，應該到醫院做超聲心動圖檢查，以了解心臟情況。

【出現言語欠佳、活動障礙】

高血壓患者突然出現頭暈、半身麻木、活動不靈或言語欠佳時，應特別當心急性卒中的可能。此時，家屬應立即給患者測血壓，若血壓大於220/120毫米汞柱，並開始出現神志障礙，應立即口服一種短效降壓藥，待血壓下降到160/90-110毫米汞柱左右，可以到醫院急診做CT檢查，以鑒別是否有腦出血。

有時，醫生也建議患者做腦磁共振檢查，因為腦磁共振在發病6小時後就可發現病變損傷，比CT更敏感，而CT檢查在最初一天內常不能診斷缺血性腦梗死。需要注意的是，若在家自測血壓比平時偏高，如血壓在160~200/100~120毫米汞柱，先別忙著服降壓藥，以免將血壓降得太低，擴大腦梗死的面積，或使腦出血周圍發生缺血。

【夜間起夜突然跌倒】

老年高血壓患者夜間起床突然跌倒，應立即平卧位並測血壓，若血壓較高，則平卧20~30分鐘後再由平卧位到直立位，5分鐘後再測血壓。注意，測血壓時手臂位置袖帶必須與心臟同一水平。若卧位與立位血壓相差大於20/10毫米汞柱，可能是該患者因為老年調節功能較差引起的直立性低血壓，起床時需慢慢坐起再站立。

若卧立位相差大於40~50/10~20毫米汞柱，則應上醫院檢查原因。如服用復方製劑羅布麻片等，或者神經系統有病變時，也會出現明顯卧立位血壓差異。

總之，高血壓患者在遇到上述緊急情況時，可依據具體情況作出處理，必要時撥打急救120電話，及時就醫，以免發生腦血管意外。

【常用緊急口服短效降壓藥】

1、卡托普利

常用劑量（毫克）：25~50；起效時間（分鐘）：15；維持時間（小時）：4~6。

2、可樂定

常用劑量（毫克）：0.075~0.15；起效時間（分鐘）：0.5~2；維持時間（小時）：6~8。

3、硝苯地平

常用劑量（毫克）：5~10；起效時間（分鐘）：5~15；維持時間（小時）：3~5。

4、拉貝洛爾

常用劑量（毫克）：100~200；起效時間（小時）：0.5~2；維持時間（小時）：8~12。

5、普萘洛爾

常用劑量（毫克）：20~40；起效時間（分鐘）：15~30；維持時間（小時）：3~6。

6、呋噻米

常用劑量（毫克）：20?40；起效時間（小時）：0.5~1.09；維持時間（小時）：6~8。

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