看病要帶點啥？協和醫生來教你

健康 06-06

幾乎每次門診都會遇到這樣的患者：千里迢迢奔協和，幾經波折掛上號，左等右等看上病……可看病時卻發現「忘記」攜帶許多重要的病歷資料。

看病要帶點啥？協和醫生來教你

這些患者中，有一類是真的忘了帶。

這類患者最讓我生氣，我總是忍不住要教訓幾句：已有的病歷資料都不帶，來看什麼病？自己都不對自己用心，醫生怎麼對你用心？

但教訓歸教訓，病還是要好好看。怎麼辦？能回去拿病歷資料的趕緊回去拿；不能回去拿的先把必需的檢查在協和做了。

另一類患者是認為沒有必要帶。

例如我在診療中發現，一些垂體瘤患者存在這樣的誤解：認為內分泌科醫生不看片子。

事實上，協和醫院內分泌科醫生都看片子，我們非常重視醫學影像資料的應用。尤其是對於垂體瘤患者，術前和術後的片子特別重要，能為我們提供非常寶貴的診斷信息。

還有一類患者最「任性」，就是認協和，就是要在協和重新做各項檢查，以前的病歷資料就不帶。

結果呢？等在協和排上隊做完檢查、拍過片子，可能就要等一兩個月後再重新挂號來看我了。我都替你們急！

因此，特別提醒大家：

就診時務必帶齊已有的病歷資料，如：

首次就診時的化驗單、

影像學檢查（如鞍區MRI片子）、

曾經住院的出入院記錄、

門診病曆本、

最近一次檢查的化驗單和影像學檢查、

服用的藥物（包括商品名、藥物名、劑型）等

這些都是就診時需要的基本資料，尤其是第一次來找我看病的患者，最好帶齊全面的就診資料。

這樣不僅有利於我們更全面、準確地了解病情，也避免了重複檢查，節省患者的就診時間和診療費用。

看病要帶點啥？協和醫生來教你

不完整的病歷資料不僅不利於精確診斷，甚至還有可能掩蓋病情的真相和病情的變化。

3個常見的例子：

1. 因高泌乳素血症合并垂體影像學改變的患者，如果沒有攜帶最初就診時泌乳素的檢查結果，而只帶了服用溴隱亭後的化驗單，醫生可能無法確診是不是垂體泌乳素瘤；如果未攜帶甲狀腺功能檢查的結果，也不利於醫生對病情的判斷，因為甲減也可能會導致高泌乳素血症。

2. 垂體柄增粗的患者就診時，務必要帶齊第一次和隨訪過程中垂體MRI的檢查結果，它們是醫生判斷病情變化及作出最終確診結果的重要資料。

3. 顱咽管瘤術後患者就診時，術前和術後垂體MRI的檢查結果一定要帶齊，這有助於我們對腫瘤大小、下丘腦垂體受累情況、腫瘤切除的程度及有無複發等進行全面的判斷。

這樣的例子還有很多。總的來說，內分泌激素間存在相互作用和影響，導致內分泌疾病的診斷非常複雜，每一次的就診資料都是對病情的一次詳細備案。在就診時，大家的病歷資料越完整，我們對病情的判斷就越精準。

所以，大家切勿輕視「看病」這門學問，平時一定要妥善保管自己的病歷資料，就診時也一定要帶齊病歷資料。

這樣，醫生多留一份心，患者少遭一次罪；患者多留一份心，我們醫生也能提供更精確的診斷。

本文作者：顧鋒主任醫師北京協和醫院內分泌科

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