醫生的本事遠遠不只在技術

中國目前還找不到一本可以給所有醫生、醫學生看的書。但我相信，不久的將來我們會有的。美國有一本《生活之道》，作者是威廉·奧斯勒，他離開我們已經90多年了，直到現在美國大學生仍把這本書當做必讀書。這本書對美國的臨床醫學教育產生了深遠影響。我摘選其中兩句：「培養沉穩與寧靜，善處成功與挫折」；「行醫是藝術而非交易，是一種使命而非行業，在這個使命當中用心要如同用腦」。

1忠於自己的選擇

【核心觀點】軟體比硬體更重要榜樣的力量是無窮的

大家當初選擇學醫的原因可能多種多樣。有的是真的嚮往、真的樂意來選擇今天的職業，有的則不一定，可能是奉父母之命。但我想，不管你選擇的原因是什麼，都要忠於自己的選擇。走進了醫學的殿堂，就要這樣做。我在南京讀中學，填志願時我選了三個，北醫、上醫和上二醫，最後被上二醫錄取了。

學醫這個過程是從興趣到喜愛到追求，最後才堅定信念。興趣是在工作當中、學習當中逐漸培養出來的，醫生的喜愛也是從日常生活中形成的。有了興趣，有了喜愛，才能追求。有了追求，才能堅定自己的信念。我感覺到：榜樣的力量、老師的力量是無窮的。我們醫院有兩個銅像，一個是外科鼻祖傅培彬醫生，一個是內科鼻祖鄺安堃醫生。他們為今天的醫學發展作出了重要的貢獻。我現在回頭想一想，真的是在他們的培養之下，才走到了今天。

教育其實就是環境對我們的潛移默化。我當時看到傅醫生的時候就覺得自己很渺小，都要抬頭看。他的一舉一動都讓人非常羨慕、欽佩。傅醫生換藥非常仔細，現在有幾個高年資醫生會在病床旁邊給病人換藥呢？傅醫生曾經給我們這些學生講過一句話：「千萬不要放下手術刀！」我謹記這句話，一直沒有放下自己的手術刀。可能有時候手術多一點，有時候少一點，但是從沒放下過。因為我要忠於自己的選擇。

2愛病人愛組織愛器械

【核心觀點】應先看片子再看報告 不斷培養執著的精神

外科老前輩裘法祖醫生講：「好醫生先看片子再看報告，較好的醫生先看報告再看片子，不好的醫生只看報告不看片子。」放射科醫生可能讀片子比臨床醫生有更多經驗，但是臨床醫生通過與病人接觸，了解病人的病史，可以獲得很多的信息。傅醫生當時做手術用的線是非常細的，他為什麼要這麼做呢？並不是要顯示自己的醫術高超，只是因為這樣對病人的創傷更小。看傅醫生的手術是一種享受，就像是在欣賞藝術。傅醫生曾說，一個外科醫生要有「三愛」——愛病人、愛組織、愛器械。他所說的愛組織是愛病人的組織器官，外科醫生對病人身上的任何一個組織器官都要盡最大努力保護好。這不僅僅需要高超的手術技術，更關鍵的是要有一顆愛心，一顆對病人絕對負責的心。

我們當時的生活可以說是比較枯燥的，下班後回到寢室就是看書。當時我們下班後聽說有哪位老師要做手術，都很興奮地跑去看，圍了好幾圈，想看清楚老師的操作，並為老師感到驕傲。在這個過程當中逐步培養起了自己的執著、自己的嚮往。大家都知道蘋果公司的CEO喬布斯，能把一個大公司管理好已經很厲害了，而他是把四個大公司都管理得很好。他和比爾·蓋茨一樣，都沒有讀完大學，在上了一年學後就選擇自己開公司。他說：「我喜歡的事情我就會一直去做；如果我不喜歡，我就會不斷培養、不斷努力，直到喜歡去做。」

我最喜歡別人叫我的，一個是我的名字，另一個是「醫生」。兩年前組織部來宣布我卸任，一排領導，西裝革履，我就穿了一件白大褂。我穿著白大衣，告別院長的職位，向大家表示感謝，然後就感覺return to nature，好像回歸大自然的感覺，外科就是我的大自然。所以我現在每星期都會做兩三台手術。在這其中我享受生活，享受工作，也享受病人康復的快樂。有人問我：「你作為醫生最高興的是什麼？」我回答說：「最高興的是看到我治療的病人痊癒了。」

3將科學與人文交融起來

【核心觀點】 高科技讓醫患產生隔閡 別把醫生職業變成交易

在日常工作中，我們應當提高自己的行醫品行，在醫療過程中的每一個環節都要體現對病人的關愛，這也是我們人文關懷的體現。

高科技給醫生很多幫助，但也讓醫生和患者的距離越來越遠，有了隔閡。曾經有一位患者對我說：「有一次看病，有五六分鐘的時間醫生都沒有抬過頭，他不知道我的樣子。」給病人做檢查的時候，醫生一邊打電話，一邊給病人檢查、寫處方。這時候病人躺在那裡，他心裡會怎樣想呢？醫學實踐中確實存在一些弊端，比如歷史洞察的貧乏，科學與人文的斷裂，技術進步與人道主義的距離。所以，一名醫生走上工作崗位，也應注重儀錶，尊重病人，也讓病人尊重你。有些人可能對事業成功的關鍵很感興趣，我認為，事業成功關鍵的品質就是知識與智慧。有人曾經說過，知識是以自己所知甚多而驕傲，智慧是以自己所知有限而謙卑。

作為一名醫生，還應當做到忠誠、真誠、坦誠。舉個例子：有一個中國人在法國，各方面成績都很好，但是被查出三次逃票，結果找不到工作。所以，要誠實。但丁曾經說過這麼一句話：道德常常能填補智慧的缺陷，而智慧永遠無法填補道德的缺陷。如果你們只追求利益，把一份崇高神聖的職業變成了卑劣的交易，也就喪失了醫生這份職業的神聖，喪失了自古以來醫生治病救人的初衷。

4用心用腦學習為醫之道

【核心觀點】 解剖對醫生很重要做助手是最好的鍛煉

作為醫生要終身學習，向老師、同事、護士、病人學習。聰明可以與生俱來，但是智慧需要學習來獲取。我做醫生50年，其實我碰到的每件事、每個人，都能讓我從中學習、積累。

有人說過這麼一句話：只看病人不讀書，就像在大海上航行沒有地圖；只讀書不看病人，則是根本沒有去過大海。後來傅醫生不幸患上了血液病。有一次要做一個手術，手術前他拿著標本，給我們講解剖知識。我想他不是為了自己，他認為作為一名醫生，解剖非常重要。

在外科，助手其實也非常重要。有的人一上來就想主刀做手術，其實做助手是鍛煉自己非常好的方式。傅醫生在比利時的時候一直做助手，他一直觀察老師的操作，不斷積累、學習。後來有一次他老師有事出去，讓他做主刀醫生。他講：「我不行的，我一直都是做助手的。」老師告訴他：「你能行！」因為做了那麼多次助手，其實他一直都在學習、積累。從此以後他就單獨做手術了。

成為一名好的外科助手是成為一名好的外科醫生的開端。在平時就要學。我當時會起一些「壞」念頭，有時候希望手術會出一些狀況，因為這樣就可以學習到老師在遇到危機狀況的時候是怎樣處理的。在我們年輕的時候，就要注意從身邊學習。現在實行3年輪轉制度，這是非常好的。比如說某醫生要留在外科，在輪轉中曾經在內分泌科鍛煉過，那麼這可能是他唯一在內分泌科學習的機會。

我們還應向周圍的人學習，比如護士。我永遠不會忘記護士對我的影響、對我的幫助。我在第一次急診值班的時候，來了一名年輕女性，腹痛。我還在考慮外科急腹症病種，一名老護士輕輕提醒我：「是否請婦科醫生來看看？」結果，果然是宮外孕。

我們也可以向病人學習。有一次我值班，交班時聽說有一位病人情緒不穩定、急躁，並遷怒於醫護人員。半夜他果真不停地叫喊。雖然前一段時間查體確實沒什麼異樣，但出於責任心，我還是走到病人床前仔細查看了一下，拍了片子。原來患者腸梗阻了，於是立即手術。這件事讓我印象深刻。我現在面對病人，還是說：寧可信其有，不可信其無。

到了臨床之後，要多去看病人，要適應臨床環境，大家都要認真學習。我當時在年輕醫生中打結打得比較快。有醫生問我：「你為什麼打結打得快？手術機會不是太多，沒法鍛煉自己打結。」我說：「永遠不要依賴在病人身上練習打結。」我當時下了班就回寢室看書，然後把手術用剩下的線洗一洗，找一個圖釘，一邊讀書，一邊練慣用線在圖釘上打結。我以為，臨床實踐應當用腦和用心。

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