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生還是不生?醫生說了不算

前言


先天性腦癱的癥狀和危害相信每個人都懂,一個新生腦癱兒的降生就意味著孩子的母親和母親的家人接下來將要面對無盡的艱辛與困難,經濟,精神,法律,道德… …大家都知道,產檢中很重要的一項就是測平均胎心率,我們來看這樣一張圖:

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看似很像心電圖,但實際上這是胎兒心率因變化而產生的波動,醫學上稱為胎心率的振幅擺動。這五條曲線測量時間都是10分鐘,其中,只有第四條才是正常的胎心率振幅擺動。第一個無振幅和第二個振幅極少的曲線,有很多種可能:剛好胎兒在睡覺?胎兒代謝性酸中毒?早產的徵兆?胎兒心跳過速?或者是孕婦服用了鎮靜類的藥物?這些可能的情況都是暫時性的,或是可以採取醫療干預的。還有一種很大的可能,就是胎兒因為缺氧問題導致交感神經系統產生了不可逆的損傷,這個損傷基本上是災難性的,如果持續探測到這樣的胎心曲線,那這個胎兒的家人可能需要做一個人生中最痛苦最艱難的決定了:生,還是不生。


就在最近,北京一位資深的婦產科主任,產檢的時候拿著胎心檢測結果,看著胎心率一直都在正常範圍,也挺平穩,沒看出什麼問題。結果孩子生出來,先天性腦癱。 這個結果對醫患雙方都是災難性的,一方面臨著終生的撫養責任,另一方已經被一紙訴訟狀告上了法庭。


這樣的悲劇,每天都在發生,我們很難把責任全部推給一個醫生。面對候診室外上百位等待產檢的孕婦,靠肉眼,通過胎心率微妙的波動來識別背後可能潛藏的各種問題,無異於在這個計算機時代依靠人腦來破譯摩爾斯密碼。那麼如何理清複雜的可能性,幫助醫生和孕婦進行下一步的決策,非常重要的一步,就是持續地對胎心進行監測。這時如果你能在家裡擁有一套和醫院一樣可信賴的醫用級胎心監護設備,就可以對胎心率便捷地隨時進行監測了。

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