血壓測不到，與這種病有關，要趕緊檢查！

健康 07-12

血壓測不到，要趕緊檢查這種病

血壓測不到，與這種病有關，要趕緊檢查！

有的患者在體檢時，醫生卻怎麼也測不出患者的血壓，忙得體檢的醫生滿頭是汗，還嚇得不輕。後來到大醫院去檢查，發現患者的是大動脈炎，供應右手臂血液的血管嚴重狹窄，壓力傳不過去，才導致右側手臂的血壓測不到。

【血壓測不要的原因】

人體的大動脈是血流的主要通路，測量血壓就是測定大動脈的壓力，由於動脈血管的部分閉塞才造成測不到血壓。是什麼原因造成了動脈血管的閉塞？有的是動脈的粥樣硬化，有的是動脈血管的炎症引起的。

這種炎症不是感染了細菌或病毒，而是自己身體內免疫系統出了毛病，引發了局部的炎症反應，使動脈血管的彈性細胞喪失了彈性，柔軟的血管變得僵硬，光滑的血管壁變得毛糙，寬暢的管徑因瘢痕的增生而漸漸地狹窄，更為嚴重的還會引起血管的閉塞。

病變的主要部位都是大動脈，如腹部、頸部、肺部、胸部等處的動脈，還有發生在心臟的冠狀動脈。由於病變發生在局部的一段，血液可以通過旁邊的血管流通，對人體的正常活動不會造成嚴重的影響。但是，多發性的病變常常會出現較重的病情，表現為病變的近端出現血壓升高，遠端出現肢體寒冷、麻木等供血不足的癥狀，高血壓時還會伴有頭痛、頭暈、心慌等癥狀。

高血壓是最常見的特徵，可表現出雙側上肢的收縮壓相差很大，病變部位有明顯的血管雜音。只要認真地進行體格檢查，結合實驗室的檢查，明確診斷還不是很難的。

因病變主要發生在動脈血管，此類患者的血壓往往都較高，而且對降壓藥物不敏感，降壓效果較差。應針對病因採取控制炎症、擴張血管、抗血小板、降低血壓等綜合性治療措施。對血管的狹窄進行手術治療也能獲得較好的效果。現在更多的是應用介入療法進行動脈血管的球囊擴張術或放置支架可以解除狹窄，從根本上治癒這種類型的高血壓。

【大動脈炎】

大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。其中以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸系膜上動脈為好發部位，常呈多發性，因病變部位不同而臨床表現各異。可引起不同部位動脈狹窄、閉塞，少數可導致動脈瘤。本病多發於年輕女性。

【如何診斷】

典型臨床表現者診斷並不困難。40歲以下女性，具有下列表現一項以上者，應懷疑有大動脈炎。

1、單側或雙側肢體出現缺血癥狀，表現動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不出。

2、腦動脈缺血癥狀，表現為頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音。

3、近期出現的高血壓或頑固性高血壓，伴有上腹部二級以上高調血管雜音。

4、不明原因低熱，聞及背部脊柱兩側、或胸骨旁、臍旁等部位或腎區的血管雜音，脈搏有異常改變者。

5、無脈及有眼底病變者。

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