治療脂肪肝的攻略指南

有些人擔心脂肪肝發展下去會成為肝硬化或肝癌，其實，絕大多數脂肪肝的預後是良好的，如能在早期及時治療，是完全可以恢復的。只有極少數特殊類型的脂肪肝可導致嚴重的肝損害，如急性妊娠性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。當然，應及時採取有效的綜合治療措施。

一.祛除病因

脂肪肝首先要針對病因進行治療，如去除疾病及其他導致脂肪肝的藥物、化學、毒素等的進一步傷害，戒酒、減肥降脂、調整飲食結構、加強運動等。對過度飲酒造成的脂肪肝病人來說，必須戒酒;對於因營養失調所致的脂肪肝，其根本是要消除厭食或腸道吸收不良等病因。

二.飲食治療

飲食治療的原則

(1)控制熱量的攝人:肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準的體重範圍之內。

(2)高蛋白食物:優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆製品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

(3)限制脂肪的攝人:宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物.如魚類等。

(4)碳水化合物:食用糖的攝入不宜過多。

(5)嚴禁飲酒及含酒精的飲料:包括啤酒。

(6)限制食鹽。

(7)富含甲硫氨基酸的食物:小米、芝麻、油菜、菠菜、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂的合成，協助肝臟內脂肪的轉化。

(8)忌辛辣和朝激性食物:如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等。

三.藥物治療

肝臟是人體的化工廠，任何藥物進人體內後都要經過肝臟來解毒，所以，平時不要動不動就吃藥，特別是不要隨便吃廣告上宣傳的月升胃保健類的藥物。迄今臨床上尚無滿意的藥物可用於洽療脂肪肝，一般的藥物治療均作為輔助性治療且必須在醫生的指導下進行。

治療脂肪肝的藥物很多，主要分為降脂葯、護肝葯和中醫中藥。

1.降脂葯

脂肪肝病人常常伴隨有高脂血症。尤其是高甘油三酯。因此，降脂治療就成為脂肪肝治療的一個重要部分。

降脂葯對脂肪肝的有益作用:養肝片可顯著改善酒精性脂肪肝的肝功能及血脂異常，並有助於防治脂肪性肝炎和肝纖維化的發生。

降脂藥物必須在肝臟中經過一系列的生化代謝，才能達到降解脂肪的目的。在肝臟處於正常的情況下，降脂藥物的作用是明顯的。但是，對於脂肪肝的病人，降脂葯的作用由於肝細胞的損害而減弱，對肝臟的不利影響反而突出地表現出來:直接使肝臟內脂肪的積聚加劇，導致肝臟腫大，谷丙轉氨酶(GPT)升高，部分病人還可出現黃疽。因此，我們在使用降脂葯治療脂肪肝時要特別注意它們對肝功能的損害。

2.護肝祛脂葯

保肝降酶葯:對有肝功能異常的病人應給予護肝降酶的藥物治療。可選用含甘草酸或五味子的製劑，如養肝片，效果是不錯的。但降酶類藥物突然停葯後，可出現轉氨酶的反跳。因此，在肝功能正常後應逐漸減量至停用。養肝片可防治化學物質所致的肝損傷，加速酒精在體內的排泄;

四.運動治療

堅持適當運動，與家人及朋友一起鍛煉，每次至少運動30分鐘，每周不少於4次;關鍵是要做中等量的有氧運動，如走路、上下樓梯、慢跑、跳舞、騎自行車、打太極拳等;脂肪肝病人最好的運動是步行，步行自始至終都是有氧運動，最符合人體的生理解剖特點。運動可遵循「3-5-7」原則，即每日3000米(30分鐘內)，每周5次，每次步行後脈搏與年齡之和應為170.

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