「宮頸糜爛」會變宮頸癌？想好孕還有機會嗎

育兒 07-13

得了」宮頸糜爛「，大家最關心的莫過於：是否影響生育？會否變成宮頸癌？怎麼防治……相信看完此文，你就會豁然開朗！

一、「宮頸糜爛」的由來！「糜爛」非真名

（正常宮頸的外觀）

2008年之前，婦產科大夫把宮頸生理期出現的宮頸柱狀上皮外翻（看上去像糜爛，陰道鏡下觀察糜爛面，其實是完整的柱狀上皮）認作是病理現象，「宮頸糜爛」也得名於此。

2008年，第7版《婦產科學》教材將其改名為「宮頸柱狀上皮異位」，並更正是受雌激素影響的正常生理現象。

「宮頸糜爛」這個詞在國外早就被廢棄不用了，因為確切地說，它是過去對宮頸正常表現的錯誤認知。

二、「宮頸糜爛」，別亂治！再孕前搞清病因

「宮頸糜爛」會變宮頸癌？想好孕還有機會嗎

（宮頸並非糜爛，其實是柱狀上皮外翻程度不同）

「宮頸糜爛」並非臨床診斷，它只是一個癥狀學描述。是否要治療，要根據這個癥狀來判斷它是激素變化所致還是宮頸病變引起的。

激素變化導致「糜爛」無需治療，該孕則孕

上文說了，這是一種正常的生理現象，無需治療。雌激素水平越高，「糜爛」越嚴重，等到女性絕經後，雌激素水平下降，「糜爛」的現象也隨之消失。所以，該懷孕就懷孕，沒有妨礙！

有伴隨癥狀要及早治療，治好再孕

宮頸肥大、白帶增多、有異味、白帶黃等，這些都是宮頸有炎症的表現，需要及早治療，治好再孕，以免懷孕後增加治療難度。

注意：過度治療，或影響好孕！

如果媽媽對正常情況的「宮頸糜爛」進行各種治療，比如吊水、上藥、激光，甚至LEEP，過度治療不但會損傷宮頸，還存在繼發婦科炎症的風險，可能影響到以後的生育。

三、「宮頸糜爛」≠宮頸癌定期篩查，重在預防

「宮頸糜爛」會變宮頸癌？想好孕還有機會嗎

（有性生活後就需開始做宮頸塗片的病理篩查，30歲後需做宮頸塗片和HPV聯合篩查）

美國陰道鏡學會多家保健機構經大量臨床實驗發現：「宮頸糜爛」與宮頸癌無關！德國科學家哈拉爾德?楚爾?豪森用10年時間終於發現HPV（HPV16和HPV18）就是宮頸癌的病原體，並因此獲得2008年度諾貝爾醫學獎。

對於備孕的媽媽，HPV呈陽性，如果是16、18高危型，則可以進一步做陰道鏡檢查排除惡變的傾向。如果是非16、18型，可以放心備孕，待產後再予複查。

溫馨提示：

為了預防宮頸癌（非宮頸糜爛），對於30歲以上的媽媽，最好每年做一次（宮頸細胞學+HPV）篩查，若連續3次檢查結果均為陰性，可適當延長至每3~5年檢查一次。

本文來自父母堂特邀專家：王穎懿

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