O型血的人，真能給所有人輸血嗎？

在外科手術前，尤其是時間較長、風險較高、難度較大的大手術前，醫生除了會和患者家屬詳細講解有關手術的注意事項外，同時還會告知緊急情況下輸血的必要性。

作為搶救患者生命、增強患者免疫力的重要措施，輸血在當今的臨床工作中發揮著不可替代的作用。

有時候，我們會聽到有人說我的血是萬能血，可以輸給任何人；也會從新聞上看到某位患者生命垂危，急缺熊貓血。

那麼到底什麼血是萬能血，什麼血又是熊貓血？萬能血果真萬能嗎？今天就給大家來解讀一下。

血型有哪些

人體血液主要分為紅細胞、白細胞、血小板及血漿四大部分。血型因而分為紅細胞血型、白細胞血型及血小板血型。

在這些血型中，臨床上最常用的血型系統是紅細胞血型，我們常說的A、B、O型血，即屬於紅細胞血型。

紅細胞血型的分型

紅細胞血型中與獻血、輸血有關的最重要的血型系統主要包括：

1.ABO血型系統：是人類血液的主要特徵之一，根據紅細胞表面抗原及血清中抗體的不同，主要分為A、B、O及AB型血。

什麼是交叉配血試驗

大家都知道，原則上輸血只能在同血型間進行，否則容易發生輸血反應。但事實上，即使是同血型間輸血，也需要先進行交叉配血實驗。

該試驗是確定能否輸血的重要依據，即將供血者的紅細胞和血清分別與受血者的血清和紅細胞混合，觀察有無抗原抗體反應（凝集反應）。

試驗包括主側和次側兩種，其中主側指用供血者紅細胞與受血者血清做試驗，次側指用供血者血清與受血者紅細胞做試驗。只有在兩側均無凝集反應的情況下方可輸血。

「萬能血」真的萬能嗎

我們平常所說的萬能血指的是O型血，即O型血的人可以給A、B、AB血型的人輸血。但是O型血真的是萬能血嗎？

不是！由於O型血的紅細胞表面沒有任何抗原，因此使用O型血的紅細胞進行主側配血試驗時，的確不會發生凝集反應，即只給受血者輸注O型血紅細胞是安全的。

但是O型血的血漿中含有抗A和抗B抗體，因此使用O型血的血漿進行次側配血試驗，即給受血者（O型血除外）輸注含O型血漿的血製品時，則不可避免的會發生抗原抗體反應，從而引起嚴重的免疫溶血反應。

所以這樣看來，O型血並不是我們傳統認為的萬能血，那種認為O型血是萬能血的陳舊觀念應該徹底摒棄。

「熊貓血」又是什麼？

除了ABO血型，與輸血關係最密切的血型就是Rh血型系統了。絕大多數人的Rh血型為紅細胞表面含有D抗原的Rh陽性血，而紅細胞表面缺乏D抗原的Rh陰性血，在人類中是非常稀有的，因此被稱為「熊貓血」。

在我國，99%以上的人屬Rh陽性血，Rh陰型血的人僅佔0.34%。其中，AB型Rh陰性血更加罕見。擁有熊貓血型的人，在遇到意外或手術時，很容易發生無血可用的情況，因此各地都成立了熊貓血民間互助組織，當有需要時就近輸血。

所以，說到這，大家應該明白了，「熊貓血」這種稀有的血型在人群中的確存在，但「萬能血」卻並不如大家所認為的那樣萬能。不論供血者與受血者是何種血型，在進行輸血前，都要進行嚴格的交叉配血試驗，才能確保輸血的安全。

作者：王飛，首都醫科大學胸外科碩士，血管外科博士

題圖來源：123RF.com.cn圖庫

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