99.99％的孕媽媽都樂意做的一項檢查

隨著二胎政策的開放，已育有一個可愛女兒的陳女士，萌生了再生一娃的想法。經過一段時間的備孕，高齡的她迎來了盼望已久的二胎寶寶。當陳女士來醫院產檢時,產科醫生開了個NT檢查。陳女士了解到NT是早期唐氏篩查的診斷依據之一，檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。通過彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度，是排除胎兒畸形的一種常規檢查!為了寶寶的健康，陳女士毫不猶豫地去做NT檢查。

過去，產前檢查中NT檢查很少被提及，現在越來越多的孕媽媽開始熟悉NT篩查這個名字。但是，什麼是NT檢查呢？

現代醫學發展到今天，直到1992年才第一次觀察到早孕期胎兒頸項部皮膚的透明層與染色體病密切相關。染色體病是人體細胞的遺傳物質出現問題，通常都是生活無法自理，部分無法存活，最重要的是目前還是無法有效治療。自動化技術測量頸項透明層厚度(NT)可以幫助評估11W—3W+6d胎兒21-三體、18-三體、13三體等染色體異常的風險。

NT檢查是什麼？

NT(nuchal translucecy)是胎兒頸部半透明膜的縮寫，它指的是「頸項透明層」，胎兒頸部半透明組織厚度是指胎兒背側軟組織和皮膚之間的厚度，被認為是篩查唐氏綜合症胎兒最有效的指標，因為唐氏綜合症患兒多有頸部軟組織水腫，而正常胎兒沒有此異常體征。

NT檢查一般是在孕11W-13W+6d，利用超聲觀察並測量胎兒頸背側軟組織與皮膚之間的厚度，評估胎兒染色體異常發生的風險率。與此同時，我們檢查的內容還包括鼻骨缺失與否、三尖瓣是否有反流以及靜脈導管的頻譜，將其與NT一併列入超聲檢查的「染色體篩查四項」。

如果NT檢查結果超過3mm，常提示有不良胎兒結局。需要重點記錄，便於在後期的唐氏篩查(16-18周)和四維彩超(24周)排擠檢查時，提示醫生重點關注。

NT檢查胎兒的什麼問題呢？

NT檢查是篩查胎兒有沒有先天愚型，是優生優育必要的檢查。頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。它可以篩查以下的癥狀：

1、唐氏症胎兒。研究發現，大約有75%患唐氏綜合症的胎兒通過這一方法被正確識別出來。

2、先天性心臟病。先天性心臟病胎兒的頸項透明層會增厚。10—14周是胎兒心臟發育成熟的一個重要階段。如果胎兒心臟存在缺陷，加上此階段胎盤外周阻力較高，心負荷加重，靜脈壓升高和淋巴迴流不暢，會導致早期心衰和頸項透明層增厚。

3、其他結構性畸形。胎兒的主要器官在孕12周已基本形成，超過80%的胎兒畸形在孕十二周之前已開始發生。因此，孕早期除了可以確定孕周，診斷死胎、異常妊娠、多胎妊娠，進行胎兒染色體異常的早期篩查與診斷之外，也具備進行結構畸形篩查的科學依據。

NT檢查的最佳時間

頸後透明帶掃描通常在孕11W—3W+6d內進行。做NT最好提前預約，一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。不要在孕13周後再去預約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。

過了最佳時間怎麼辦？

頸後透明帶掃描的一個好處是它的檢測時間在孕早期，如果NT檢測結果超出標準值範圍，建議孕婦進行後續的排畸檢查，以進一步確認胎兒異常的風險，儘早採取應對措施。

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