什麼？頸動脈B超能預警心梗？

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

指導專家：呂樹錚，北京安貞醫院大內科主任、主任醫師、教授、博士生導師，全國疑難冠心病介入治療中心主任，首都勞動獎章獲得者，國務院政府津貼獲得者，中央保健委員會會診專家

看到這個題目你可能會覺得很吃驚，畢竟頸動脈在脖子這兒，離心臟還遠著呢！怎麼就能預警心梗？這個靠譜嗎？告訴你：靠譜！真事兒！

為啥頸動脈B超能更早發現心梗？

呂樹錚教授說，冠心病的心梗、心絞痛，絕大多數是由於動脈粥樣硬化引起。而冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的一部分。

所以看頸動脈就可以間接評估冠狀動脈的情況。如果頸動脈有動脈粥樣硬化斑塊，那麼心臟的冠狀動脈百分之八十就出事兒了。

但是為什麼非要通過頸動脈看心臟冠狀動脈呢？因為在全身的動脈系統當中，只有頸動脈這個位置最為表淺，如果有粥樣硬化超聲能看得很清楚。

再加上頸動脈在全身的動脈血管當中離心臟最近，每時每刻都在往大腦供血，往往供血最多的地方最容易出事兒。

呂樹錚教授特別提醒高血脂、高血壓、高血糖的患者，非常有必要做頸動脈B超。如果頸動脈尚未發現斑塊，可以每兩年做一次頸動脈B超檢查。如果發現了較大的斑塊，就要馬上到心內科進一步檢查了。

抽血也能預警心梗！

這又是咋回事兒呢？預警心梗，有兩項血液指標值得你格外關注，那就是肌鈣蛋白和心肌酶！

呂樹錚教授說，肌鈣蛋白這個指標對預警心梗具有一定的特異性，在心肌受到損傷幾十分鐘後就會馬上升高，比心肌酶這個指標升高的更早，很靈敏。因此能夠便於醫生儘早發現和治療心梗。

70歲的老李得冠心病10年了。前幾天在家突發胸痛，就因為及時到醫院，並及時查了肌鈣蛋白，才保住了性命。當時肌鈣蛋白都已經超出正常值10倍了！

但肌鈣蛋白升高還會受其它一些因素的影響。比如發生肌溶解（肌肉損傷）後，它也會升高。因此，除了要參考肌鈣蛋白指標之外，更應該關注心肌酶這個數值。

心肌酶特異性相比肌鈣蛋白更高，不受其它因素影響。因此如果心肌酶升高，就可以立刻確診心梗了。

【受訪專家介紹】

呂樹錚，男，首都醫科大學附屬北京安貞醫院大內科主任，主任醫師、教授、博士生導師，全國疑難冠心病介入治療中心主任。首都勞動獎章獲得者，國務院政府津貼獲得者。

兼任：中央保健委員會會診專家，中國醫師協會心血管內科醫師分會常委，海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會常委，亞太介入心臟病學會委員，中華醫學會心血管病介入心臟病學組委員，國家葯監局醫療器械評審專家，中華醫學會事故技術專家庫成員，《中華心血管病》雜誌副主編，《心肺血管病雜誌》副主編等。

在冠心病介入治療方面，對於複雜、高難病變有著獨到的經驗。於1991年在北京安貞醫院開展了全國第1例經橈動脈冠心病PTCA；1991年開始處理CTO病變，於1992年在北京安貞醫院開展了全國第1例冠心病急診PTCA，於1994年在北京安貞醫院冠心病患者體內最早植入支架，1994年率先在全國開展左主幹病變支架術。

呂樹錚教授作為國內冠心病介入治療個人例數最多的專家之一，至今已成功完成了15000餘例手術，其中包括許多高難、複雜病例，如多支血管病變、無保護左主幹病變、慢性閉塞病變等。

門診時間：

周一上午 特需門診（需提前預約）

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