丈夫突然間無法射精了，究竟為何？

我結婚已有一年半了，婚後我們不打算要孩子，我們也沒採取任何避孕措施，丈夫由於怕我懷孕，就在高潮到來時忍住不射精。這樣過了一年，當我們準備要孩子了，可丈夫在性生活時總無高潮出現，也無精液射出，即使他自己手淫也不射精。現在這種情況已有半年了，我們都非常煩惱，丈夫該去做哪方面的檢查來解決？

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這種情況是屬於繼發性不射精症，就是說原來能達到性高潮並正常射精，而現在卻無高潮出現，也無精液射出了。至於病因，臨床上一般將不射精症分為功能性與器質性兩種情況。

1、功能性不射精。常常由於心理因素引起的，如對性生活緊張、焦慮、恐懼、或害怕女方懷孕、或性生活環境不良怕人發現等因素，可抑制射精功能。心理因素引起的不射精症，一般自己手淫多能射精。另一種情況是缺乏性指導，如雙方配合不好、陰道潤滑度不夠、陰莖在陰道內提插頻率不夠等，由於性刺激強度始終達不到射精的閾值，而無法射精。還有一些是由於長期過頻的手淫刺激或性生活刺激，出現性神經疲勞，導致不射精。

2、器質性不射精症。原因有脊髓疾患或脊柱損傷、交感神經節損傷、糖尿病及其他神經性疾病、飲酒等均可抑制射精功能；另外有些藥物也會抑制射精中樞，如抗高血壓葯利血平，鎮靜劑如安定、利眠寧，抗抑鬱葯多慮平，雌性激素類藥物等，這些藥物若長期大量使用，也有引起不射精的可能。

無論功能性或器質性不射精症，心理方面都佔有極其重要的作用。男性自身應當注重自我心理調節，性生活時應當心理放鬆，抱著享受性生活的心理，解除壓抑心理，消除不安情緒。

上面這位女士提到男方手淫時也不能射精，這就可能不單單是心理問題了，應回顧一下有否做過腹腔手術，有否長期服用某種藥物等，必要時查一查性激素水平、糖耐量試驗、前列腺及精囊B超等，只要找出病因，相信通過合理的治療，再配合性指導，一般都會出現效果的。

作者：溫州市中西醫結合醫院男科謝作鋼

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