預防糖尿病，要從娃娃抓起！

近年來的研究發現，2型糖尿病在兒童和青少年中所佔比例在逐年增加，他們成了2型糖尿病的一個新群體。

作者：侶行家

來源：醫學界內分泌頻道

過去普遍認為，兒童和青少年糖尿病大多是由遺傳因素主導的1型糖尿病，而中老年糖尿病絕大多數是2型糖尿病。

但是，近年來的研究發現，2型糖尿病在兒童和青少年中所佔比例在逐年增加，他們成了2型糖尿病的一個新群體。國外眾多流行病學資料表明，某些地區兒童2 型糖尿病的增長趨勢已超越1型糖尿病，有些甚至改變了以1型糖尿病為主的傳統流行模式[1]。

兒童青少年2型糖尿病，需警惕！

隨著都市化的發展，人們生活方式的改變，青少年生活和學習壓力加大等原因，造就了許多「小胖紙」，糖尿病前期和2型糖尿病患病率明顯增加[1]——近10年來，兒童青少年2型糖尿病發病率已上升了1倍。而有研究表明，2型糖尿病和糖尿病前期發病年齡的提前可能會導致青壯年發生心腦血管病的危險性增加[2]。

儘管如此，目前人們對於兒童青少年2型糖尿病的診斷尚缺乏警覺，兒童糖尿病缺乏成人糖尿病特徵性「三多一少」癥狀，不易被發現，例如，以發熱、呼吸急促為首發癥狀的常被誤診為上呼吸道感染，以腹痛、腹瀉為首發癥狀的被誤認為腸炎、闌尾炎等……這樣的情況經常導致有些患兒出現嚴重併發症才得知自己患有2型糖尿病。

「1.5型糖尿病」

兒童青少年糖尿病是一個十分複雜和特殊的群體，目前難以分型的兒童青少年糖尿病為數不少，病情輕者可毫無癥狀及併發症，重症患兒呈爆發性起病，病情十分兇險，預後不良。

近年來還發現了一種難以分型的糖尿病——「1.5型糖尿病」——介於1型和2型糖尿病之間，極可能是有遺傳因素又有不良生活方式因素共同參與的特殊類型糖尿病。它的發病年齡更小，發病率亦不斷上升。

糖尿病預防應從娃娃，甚至從胎兒抓起

因此，糖尿病已不是中老年人的專利，預防糖尿病應從娃娃抓起，甚至要從胎兒開始。

兒童青少年糖尿病的預防與成年糖尿病大致相同：

1，儘早地進行糖尿病高危人群的篩查和生活方式的干預，合理飲食，營養攝入既要滿足生長發育的需要，又不可過剩，堅持體育活動，少喝含糖飲料，少吃快餐及高油脂食品等；

2，必要時給予藥物治療來逆轉糖代謝紊亂，既可減輕胰島B細胞的負擔，又可預防或減少糖尿病前期及成年期2型糖尿病的發生，且受益終身。

3，對「小胖紙」最好能定期檢測血糖和血脂，因為高血糖、高血脂都是代謝性疾病的表現，往往同時伴隨著肥胖。當各種代謝紊亂嚴重並聚集出現的時候，在兒童期甚至可能出現腦血管狹窄、缺血性腦卒中。

參考文獻：

【1】Amed S, Daneman D, Mahmud FH，Hamilton J.Type 2 diabetes in children and adolescents [J].Expert Rev Cardiovasc Ther;2010,8( 3):393-406；

【2】黃軻,賴燦,梁黎,董關萍,洪芳,陳秀琴.兒童代謝綜合征並發缺血性腦卒中一例[J].中華兒科雜誌;2009,47(6):471-472；

（本文為醫學界內分泌頻道原創文章，轉載需經授權並標明來源。）

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