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高血壓驗方:健脾化痰湯

清肝潛陽治療高血壓風痰上擾

高血壓驗方:健脾化痰湯


【藥物組成】


鉤藤20~28克,天麻14克,珍珠母28克,牛膝14克,半夏14克,陳皮14克,雲茯苓14克,甘草6克。


【用法用量】


水煎服,每日1劑,分2次服,15劑為1個療程。

【功效主治】


適用於高血壓,風痰上擾型。


【方葯解釋】


化痰湯方中以天麻、鉤藤、珍珠母清肝潛陽為主葯,據記載珍珠母、鉤藤大劑量可直接抑制血管運動中樞,使血管擴張、外周阻力降低而降壓;輔以半夏、陳皮、雲茯苓健脾祛痰降濁;並以牛膝引火下行;以甘草調和諸葯,諸葯配合平肝化痰之力尤捷。本方葯主治風痰上擾之證,若用於其他證型者則需加減為宜。


【加減應用】

頭暈嗜睡者加石菖蒲16克,遠志6?14克;夾瘀者加川芎10?18克;煩躁易怒,口乾口苦者加梔子14克;若血壓升高幅度大者,加夏枯草10?16克,菊花14克;頭痛甚者加蔓荊子14克;頭部或肢體麻木者加全蠍14克;夜寐欠安者加龍骨、牡蠣各18克。治療期間停用其他藥物。


【病例詳解】


某女,67歲,來醫院就診。有頭暈頭昏反覆發作九年多,加重3個月。門診曾以「原發性高血壓」多次收住院治療,口服復方降壓片、心痛定及靜滴維腦路通、蝮蛇抗栓酶、脈絡寧等葯,癥狀有所緩解,但療效不鞏固,後求治於中醫,臨床表現為頭昏頭暈,煩躁易怒,口苦口乾,納呆,無肢體麻木,失眠健忘,二便調,舌紅苔黃膩,脈弦。


血壓187/113mmHg。心肺正常,四肢肌力、肌張力皆無力。中醫診為「眩暈」西醫診斷為「原發性高血壓病」。辨證為風痰上擾,治以平肝化痰,用平肝化痰湯加梔子14克,石菖蒲16克。服藥3劑,諸症減輕,血壓降至176/100mmHg。繼服上方3劑,諸症消失,舌紅苔白微膩,脈沉細,血壓降至150/93mmHg。繼用上述所開方葯去梔子5劑,血壓降至正常,隨訪1年未再複發。


【高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)說明】

原發性高血壓病證屬「眩暈」、「頭痛」範疇,病機皆為肝陽上亢,痰濁中阻,氣血虧虛,腎精不足等,其主病在肝,常涉及脾腎等臟,臨床表現上有虛實之分或虛實夾雜。其中風痰上擾型高血壓較多見,故平肝化痰是治療高血壓病的主要法則之一。


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