哪些國家有裂谷熱流行？

近日，北京確診了1例輸入性裂谷熱病例。這例患者是在安哥拉務工者，因出現發熱伴頭痛，以及全身關節痛、肌肉痛等癥狀，於7月21日凌晨乘飛機回國診治。這是我國發現的首例裂谷熱病例。這一疫情立即引起公眾的注意。哪些國家有裂谷熱流行呢？

裂谷熱也被稱為「立夫特山谷熱」，屬於一種病毒性傳染病，由裂谷熱病毒引起，屬於人畜共患病，主要感染羊、牛等動物，但也能傳染人。1912年，在非洲肯亞立夫特山谷的羊群中暴發了一種以發熱、急性肝炎為主要表現的疾病，導致90%的羊羔死亡[1]。因此被命名為「裂谷熱」。1930年，裂谷熱又在該地區另一農場流行，導致3500隻羊羔和1200頭母羊在7周之內死亡。隨後，幾乎所有處理過病畜屍體的獸醫、農場工人都被感染。1931年分離出病毒，從那裡起，非洲一些國家不斷有疫情發生。

1977年之前，裂谷熱主要在非洲撒哈拉以南及非洲東部的動物及人群中流行。1977年裂谷熱傳播到埃及南部，導致成千上萬的家畜死亡，20多萬人患病，600多人死亡[2, 3]。1987年首次在西非流行，導致茅利塔尼亞和塞內加爾220人死亡[4]。2000年9月，裂谷熱首次出現在非洲以外地區，短短的2個月，沙烏地阿拉伯和葉門共向世界衛生組織報告了1000多例病例，其中165人死亡[5]。

一般5～10年裂谷熱就會出現一次較大的流行，但近10年來裂谷熱的流行頻繁，在非洲幾乎每年都有疫情發生，造成大量生畜死亡和人類病例。主要流行國家和地區有肯亞、索馬利亞、坦尚尼亞聯合共和國、蘇丹、馬達加斯加、南非和茅利塔尼亞，每次流行估計至少有3萬～7萬人感染，導致100～700多人死亡[6]。本次北京確診的病例來自安哥拉，說明當地也有裂谷熱流行。

近年來，由於我國在國際間的合作增多，與國際間貿易往來頻繁，旅行者數量逐年遞增，增加了裂谷熱傳入我國的風險。因此，出國旅行者，尤其去非洲旅行，應特別注意預防裂谷熱。

References

[1] Murithi RM, Munyua P, Ithondeka PM, et al. Rift Valley fever in Kenya: history of epizootics and identification of vulnerable districts. Epidemiol Infect. 2011. 139(3): 372-80.

[2] Chevalier V, Pepin M, Plee L, Lancelot R. Rift Valley fever--a threat for Europe. Euro Surveill. 2010. 15(10): 19506.

[4] Faye O, Ba H, Ba Y, et al. Reemergence of Rift Valley fever, Mauritania, 2010. Emerg Infect Dis. 2014. 20(2): 300-3.

[6] Baba M, Masiga DK, Sang R, Villinger J. Has Rift Valley fever virus evolved with increasing severity in human populations in East Africa. Emerg Microbes Infect. 2016. 5: e58.

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