讀書筆記之裂谷熱

健康 07-23

病毒性出血熱是指由數類病毒引起的、常伴以出血癥狀的一種嚴重疾病。病原通常分為四科，即沙粒病毒科（拉沙熱、胡寧和普馬拉）、布尼亞病毒科（克里米亞-剛果出血熱、裂谷熱、漢坦出血熱)、線狀病毒科（埃博拉和馬爾堡）以及黃病毒科（黃熱病、登革出血熱、鄂木斯克出血熱、基薩那森林病）。

概述

裂谷熱是由裂谷熱病毒引起的一種病毒性人畜共患病，主要影響動物，牲畜感染該疾病可致死亡和流產，造成重大的經濟損失。也能通過接觸動物或蚊蟲叮咬傳染給人。

裂谷熱病毒為沙蠅病毒屬（屬於布尼亞病毒科之一）。

最早於1931年在肯亞確定。

已報道在撒哈拉以南非洲和北非有過疫情暴發。

1997-1998年間，在肯亞、索馬利亞和坦尚尼亞發生過一次較大的疫情。

最嚴重的暴發是1997-1998年的肯亞，約有89000人感染，其中死亡473人。

2000年9月，在沙特和葉門亦有裂谷熱病例得到證實，標誌著在非洲大陸以外的地區首次報道發生此種疾病。

2006年11月至2007年1月，超過404人感染，其中死亡118人，病死率超過29%。

在過去的15年，超過10萬頭家畜感染裂谷熱而死亡，上萬人感染，數百人死亡。

到目前為止，已有30多個國家發現裂谷熱，而且裂谷熱疫情從乾燥的非洲、少雨氣候的埃擴展至濕熱的雨林地區，如烏干達、中非共和國，還有乾旱草原如東南部非洲（見圖1和圖2）。

但是與旱季比起來，裂谷熱更容易在涼爽的季節暴發。

讀書筆記之裂谷熱

Composite 2006–2011risk map produced by theRift Valley Fever Monitormodel based on extended heavy rainfall,ecological habitats associated with epizootics, and population densities ofcattle, sheep, and goats. The potential epizootic/epidemic area mask (PEAM) isshown in green. Areas modeled to be at high risk of transmission of Rift Valleyfever (RVF) in 2006–2011 are shown in red, including East Africa (September 2006–May2007), Sudan ( June–November 2007), and southern Africa, including Madagascar(October–May composite aggregated for each year from 2007 to 2011). Outbreaklocations (colored circles, classified by year) are based on 2006–2011 humanRVF case data from East Africa (Kenya, Somalia, Tanzania; 2006–2007), Sudan(2007), southern Africa (Madagascar, South Africa, Botswana, Namibia, SouthAfrica; 2008–2011), and West Africa/Middle East (Yemen/Saudi Arabia; 2010).

傳播途徑

接觸傳播

絕大多數人間感染是接觸受感染動物的血液或組織器官所致。

人主要通過在宰殺、接生、獸醫程序操作或處理畜體或胚胎期間處理動物組織而感染。病毒通過皮膚黏膜傷口進入人體，或者通過宰殺受感染動物期間吸入含有病毒顆粒的氣溶膠而感染。

流行地區的牧民、農民、屠宰工人和獸醫感染風險較高。

吸入傳播

實驗室工作人員可通過吸入氣溶膠而發生感染。

消化道傳播

有證據顯示，人攝入未經高溫消毒的含有病毒的動物奶、肉也可被感染。

蚊媒傳播

受感染蚊叮咬會導致人間感染，主要是伊蚊。

嗜血（食血）蒼蠅也有傳播裂谷熱病毒的可能。