關於調理腸胃的六大「忽悠」一定不要信！

各種健康醫療方面的忽悠里，關於腸胃的忽悠是非常混亂的。和之前的防忽悠文章不同，這一篇文章無法針對具體的疾病，比如胃炎還是腸炎，因為多數騙子把很多腸胃疾病和癥狀都混在一起忽悠，以便覆蓋更多的人群。

腸胃從醫學角度來說指的是消化系統，人體的系統是由幾個器官相聯繫組成的。消化系統的組成主要有兩部分器官，消化道和消化腺。消化道就是從口腔到肛門的這根管道，消化腺器官有兩個：肝臟和胰腺。消化道和消化腺靠十二指腸處的一個叫做十二指腸乳頭的小孔連接在一起。被中醫當作和消化食物密切相關的脾臟，其實和消化沒什麼關係。

除了了解消化系統的結構常識，要理解這方面的忽悠，還必須了解胃腸道癥狀方面的常識。胃腸道癥狀相當常見，也非常多樣，有腹痛、噁心嘔吐、消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等等。關於這些癥狀，一個必須牢記的特點是：癥狀的有無及嚴重程度往往和實際的病變不相關。

有的病人病變非常嚴重，胃或腸子都快爛透了，不適卻很輕微；有的病人沒有任何病變，或者病變非常輕微，但難受的要死要活，連家人也折騰的夠嗆。

另外一個很重要的特點：這些癥狀往往起伏較大。急性的癥狀往往幾天就消失，但慢性的癥狀可以持續好幾年，期間時好時壞。所以判斷病情好壞，治療是否有效，不能根據一天或者幾天的變化，而是要長期，至少要觀察幾個月。

常見的關於腸胃的忽悠

1脾虛、肝火、胃寒、胃熱

關於消化道的癥狀，中醫和民間還有很多「理論」性的概念，這幾個是最常見的。假如只是作為一些消化不適的民間描述，這些名詞當然可以保留，但如果作為醫學名詞，來推銷藥物或保健品，這些概念就是忽悠。作為醫學概念，必須有明確的定義，可操作的度量和感覺之外可重複辨別的標誌。

為什麼要把感覺排除，或者不能單純依靠感覺，因為除了前面所說癥狀與病變不相關之外，還有感覺與表述脫節的問題。即便感覺一樣，不同的人描述也可以完全不同，撒謊的人甚至可以編造感覺。標題中的這幾個中醫概念幾乎都是感覺的集合，無非再加上一點和疾病診斷關係不大的舌診和脈診。

2看舌苔診斷腸胃病

對於舌苔，很多病人比醫生重視，甚至是有的人尋醫問葯的主要和唯一原因。實際上，舌苔對大多數疾病的診斷價值都很有限。小腿上的幾個小紅點，脖子前面的一個小疙瘩對消化道疾病的診斷價值都比舌苔大得多。醫生在門診看病，如果每個病人都不看舌苔，幾乎不影響診斷和治療。

相比來說，如果每個病人都不看小腿，都不摸脖子，幾乎必然會出現漏診誤診。如果不在舌苔上過度糾結，看也就看了，但如果加上過多不存在的疾病意義，還因此整天提心弔膽疑神疑鬼就沒必要了。

3吃XX調理腸胃

號稱能夠調理腸胃的保健品是一大類。但調理腸胃也是一個糊塗的概念。「調理」的目的是什麼？是預防疾病，消除某種消化道癥狀，還是減肥增肥？對於不同的目的，需要明確相關的原理，才能有針對性的改變飲食。

比如要預防癌症，就得了解哪些飲食習慣增加癌症的風險，然後儘力去避免；如果要消除某種癥狀，就得搞清楚癥狀的原因是什麼，需不需要檢查排除器質性疾病，如果是功能性則還要進行個體化的分析哪些因素和癥狀有關；如果要減肥增肥則還要設計運動、生活方式等方面。

所有這些，都不可能靠一種食物解決。即便飲食調整的作用十分關鍵，也沒有一個適合所有人的食譜，都需要根據具體情況和具體病人分析。

總體上來說，對整體健康有益的食譜對消化道也有益，比如高膳食纖維、新鮮蔬菜水果、低脂低鹽等等。但網路和民間的大多數所謂調理食譜都沒有什麼科學依據，多數是捕風捉影的道聽途說，或者是個別商家的推銷而已，不值得實踐和探討。

4不插管做胃鏡

這個忽悠主要來自部分民營醫院。胃鏡是當前診斷上消化道疾病的金標準，儘管當前的技術條件還會造成些許不適，但總體上是非常安全的。隨著麻醉胃鏡的普及，這些不適也可以忽略不計了。

很多民營醫院沒有胃鏡技術，或者設備和技術不過關，又想要吸引顧客，所以打出了不插管做胃鏡的招牌。實際上是體外超聲檢查，可能還有不知道是什麼的檢查。

超聲檢查是一種影像技術，對於實質性的臟器觀察很好，但空腔臟器檢查效果很差。為了得到滿意的回聲，需要往胃內注水，但大多觀察仍不滿意。這種技術僅在小圈子內流行一陣，正規醫院基本不做。

實際上，公立大型醫院的超聲技術遠超過民營醫院，如果能夠無痛苦的替代胃鏡檢查，早就開展起來了。診斷胃病，首選還是胃鏡檢查。

5涼傷胃、空調傷胃……

這些說法大多不是忽悠，而是來自大媽們的忠告，或者屬於「有一種冷叫做XX覺得你冷」之類。國人，尤其是老年人，對於涼食冷飲和空調有種文化上的恐懼。也有不少人堅稱自己每次吃涼的東西就會腹瀉、腹痛。

但這些說法並無多少科學依據，即便是進食涼的東西，或者受涼之後出現的癥狀，也大多是暫時的，並不會給身體造成持久和不可逆的傷害。反過來，如果常年進食過熱的食物，倒可能增加食道癌的風險。夏季拒絕空調則有可能中暑，會有噁心、厭食，嚴重者甚至可以吐血，更不可能保護腸胃了。

其實人的腸胃是一個完善精巧的系統，自身有很強的防衛和修復能力，保持良好的生活習慣和健康飲食就是對它最好的調養。有了不適和疾病首先需要查清原因，接受正規的醫療診治。切莫被騙子忽悠，導致金錢浪費和健康危機。

作者：山東大學齊魯醫院消化內科 李長青主治醫師

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