腎氣虛、寒濕重、雙腿冰涼，可用有1300多年歷史的獨活寄生湯

7月初的一天，我的門診來了一位大爺，他訴說自己近半年來雙腿發涼，成天就像泡在冷水裡一樣，半夜還經常腿抽筋，除此外他還有腰部怕冷疼痛的毛病。我診過他的脈象和舌象，四診合參判斷為肝腎不足，寒濕阻絡，給病人開了獨活寄生湯。一周後這位大爺又來了，說是上次看完病沒有抓藥，最近一周，腿發涼抽筋更嚴重了，每晚都抽筋到無法入睡，我給他按原方重新開了處方單，並囑咐他一定按時吃藥。

又過了一周，一天下班回家的路上聽到有人叫我，扭頭一看是賣夾肉餅的大爺，仔細一認，這才發現原來是我的那位腿發涼抽筋的病人。他很高興地跟我說自從吃了我的葯，腿抽筋就沒犯過，但是前些天太原下大雨，在雨里站著做生意，褲子都濕到了膝蓋，腿腳受了寒，還是有腿涼的毛病。

我讓大爺按原來的處方繼續吃七副葯。再次遇見大爺的時候，他的腿涼已經明顯緩解，我叮囑大爺平時一定要多注意腿部保暖，為預防下雨濕鞋濕褲受寒，隨時準備一雙雨鞋。自從治好了大爺的腿抽筋，他每次看見我，都很熱情地請我吃他做的夾肉餅。

大家可能納悶兒，我給大爺開的「獨活寄生湯」究竟是什麼靈丹妙藥，竟然能治好腿抽筋？獨活寄生湯是1300多年前唐代名醫孫思邈所創，記載於《備急千金要方·卷八·偏風第四》，原文為：夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱、卧冷濕地當風得之，不時速治，喜流入腳膝為偏枯、冷痹、緩弱、疼重、或腰痛攣腳重痹，宜急服此方。諸處風濕亦用此法，新產竟便患腹痛不得轉動，及腰腳攣痛不得屈伸痹弱者，宜服此湯除風消血。

藥物組成是：獨活三兩（唐代的一兩大約是14克）、細辛、秦艽、防風、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、人蔘、甘草、川芎、乾地黃、當歸、芍藥各二兩。我給大爺開藥時用獨活30克，桑寄生30克，白芍30克，細辛5克，其餘均在10克左右，另外加了舒筋活絡的木瓜15克。

此方針對的病證是肝腎不足、氣血虧虛、寒濕阻絡的痹症。大爺年近七旬，年高肝腎已有不足，在大街上作生意，風吹雨淋，風寒濕邪氣反覆侵犯機體，日久肝腎更虛，氣血兩虧，風寒濕邪氣阻滯經絡、關節、筋骨、肌肉，所以會出現雙腿發涼如泡冷水的癥狀。此病屬陰證，血虛寒凝血瘀，故夜間加重出現抽筋影響睡眠。

本方藥物組成中獨活祛風濕力強，為君葯；配合秦艽、細辛、防風祛風濕，肉桂溫陽止痛；並配伍桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎、祛風濕；加四君子湯去白朮補氣，四物湯補血，氣血雙補共奏奇效。整體來看獨活寄生湯既祛風濕、止痹痛，又補肝腎，益氣血，標本兼治，效用非常。

本文旨在科普並供同行參考。患者務必在醫生指導下用藥。

（杏花島作者陳燕清，中醫學博士，副教授，山西中醫學院附屬醫院治未病中心副主任）

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