頭暈眼花，醫生說是我耳朵里的石頭在作怪！

健康 07-28

又是周日補覺日，清晨的陽光偷偷爬進了小美的卧室, 剛剛睜眼的她舒舒服服地伸了個懶腰，心中暗爽，「不用上班啦，我要追《餘罪》！我要去逛街！我要去吃大餐！……」接著伸手去拿放在床頭的手機，可這一翻身，眼看著屋頂都轉了起來，暈得小美七葷八素。

雖然只短暫的持續了幾秒鐘，但那眩暈的感覺……

心有餘悸的小美決定還是去醫院看看，用丁香醫生搜了下「眩暈」，選擇「醫院推薦」功能，找好醫院和科室後，就直接打車來醫院了，而我正好接診了她。

突然眩暈是怎麼回事？

詢問了小美髮生眩暈時的具體情況，怎麼個眩暈法、持續時間、既往是否有發生過類似眩暈，稍微了解情況後，做了些基本的神經科查體和輔助檢查。

初步考慮小美為良性陣發性位置性眩暈（BPPV），俗稱耳石症。

「什麼？耳石症？」小美一副困惑的樣子看著我。

我們的耳朵本來就裡有一些由碳酸鈣鹽構成的結晶，長得和小石頭一樣，又因為長在耳朵里，所以就叫它「耳石」，它能幫助我們感受重心的變化，協調我們的運動姿勢。

但耳石要是跑到了不該它待的位置，就有可能引起眩暈，這種情況就叫「耳石症」。

耳石症嚴重嗎？

「耳石症」的全稱為良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是所有眩暈疾病里最常見的疾病。我們從名字便可了解它的幾個特點。

1. 良性：即疾病不會導致生命危險，大多數病人可在數天或數周自愈；

2. 陣發性：發病時間短，眩暈可持續數秒到數十秒，一般在 1 分鐘之內會消失；不過這個眩暈可多次發作，基本是由於頭的位置改變（如低頭、抬頭、轉頭等）誘發；

3. 位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低頭仰頭時出現。有的病人在急性期內，睡覺時只敢枕在左側，只要轉到右側就會發作，可見它的發作和頭的位置改變明顯相關。

4. 眩暈：發作時，感覺周圍靜止的物體動起來，或感覺自己轉動起來，有的病人自己會說像坐船一樣，通常還會伴有噁心、嘔吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感覺。

那耳石症該怎麼治療呢？

目前對於耳石症的治療主要有兩種方法。

1. 手法複位

此乃治療耳石症的首選方案。

童年時期，我們都玩過一種叫滾珠迷宮的小遊戲，通過改變迷宮主板的位置，使滾珠回到目標位置，耳石複位的過程也類似於此，有特定改變頭位的方法將耳石送回它應該待著的地方。

2. 藥物治療

可給予對症的藥物，改善頭暈、噁心的癥狀。

複位後，就會好了嗎？

複位前，你需要了解耳石複位有時會誘發不適，如眩暈、嘔吐等，與發病時的情況類似，甚至更嚴重，所以複位之前最好空腹，以免出現嘔吐。

耳石複位的效果可謂立竿見影，多數人的癥狀可在複位後減輕或消失，但有的病人可能遺留一些「頭昏沉沉、不清醒」的感覺，所以治療後最好靜坐半個小時，等癥狀緩解後再離開診室。

複位後，也要注意：

避免劇烈運動，如跳繩、跳舞、游泳等；

睡覺時最好枕高枕頭，以免複位的耳石再次脫落；

注意休息，多飲水，放鬆心情，不要過於緊張。

如果，萬一複發，可以再次求助於醫生，進行耳石複位。

後記：小美在我的建議下去了耳鼻喉科，證實了診斷，並在專業醫生的操作下進行了手法複位。

責任編輯：海棠

請您繼續閱讀更多來自 丁香醫生 的精彩文章:

您可能感興趣