话题│中国的肝炎负担

亲，你知道吗？全世界三分之一的肝炎患者在中国。

在7.28「世界肝炎日」到来之际，世界卫生组织在北京发表报告称，虽然中国过去几十年通过大规模广泛免疫在肝炎预防方面取得了令人赞赏的进步，但如不采取紧急行动继续提高治疗的可及性，到2030年因慢性肝炎导致的死亡将达1000万例左右。因此，当前必须让更多急需治疗的百万慢性肝炎患者获取有效治疗。

据世卫组织统计，全球范围内，中国的肝炎负担最重：全球2亿4000多万慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中国，全球1亿3000万至1亿5000万丙肝病毒感染者约7％也在中国。目前，中国估计有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。同时，中国慢性丙肝患者感染者约为1000万人，其中250万人急需治疗。

世卫组织驻华代表施贺德表示，在中国，平均每13个人当中就有1人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己携带病毒。如果这些人不进行治疗，其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病，并引起过早死亡。

据估计，中国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症。在2015至2030年间，估计将有1000万人会因与慢性肝炎相关的肝硬化和肝癌死亡；其中大部分死亡案例的元凶是乙型肝炎。在带来生命消逝的悲剧、给家庭和社区带来情感打击的同时，肝炎还给整个国家的医疗卫生系统、国民经济和整个社会带来严重的负面经济冲击。

世卫组织强调指出，过去几十年间，中国在抗击肝炎方面已经取得了巨大进步。中国大规模实施乙肝免疫接种，少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97％，千万婴儿也受到保护、免于感染。这是公共卫生领域的成功范例。

然而，在治疗方面，中国的形势依然十分严峻。据世卫组织统计，需要乙肝和丙肝治疗的病患中，目前享受到治疗的不足2％。大部分人被挡在门外的原因是治疗成本太高，远远高于中国人可支配收入水平，超出了患者承受范围。

具体到丙型肝炎病毒而言，中国繁冗漫长的药品注册管理，导致很多人无法获得目前对抗丙肝最有效的口服DAA直接抗病毒药物——这种药物全球很多地方都有，可以治愈丙肝。

世卫组织驻华代表施贺德表示，当前的挑战是要保证乙肝治疗完全纳入医保，使患者不用承受巨额开支便可获得急需的治疗和关怀。同时，中国应将加快丙肝新药注册的承诺转变为实际结果。

此外，很多肝炎受害者感到的羞耻和歧视仍然是中国面临的一大问题。例如，有些人不愿意和肝炎病人近距离接触，甚至有些人因为肝炎而被迫离职或根本找不到工作。害怕感染，是歧视背后的主要因素，而这种害怕主要是因为对肝炎病毒的传染途径普遍缺乏了解。因此，世卫组织呼吁进一步开展公众教育，打破谣言和误解，帮助公众了解肝炎，让肝炎患者不再受到更多伤害。

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