古人「六不治」和今人「六不治」

據《史記?扁鵲倉公列傳》曰：

「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。」

人們所患的疾病太多，病情複雜，終有不治者，而醫生殫思竭慮的是醫法太少，其「六不治」值得今人借鑒、學習，本段歷代析譯很多，不敢亂翻譯，從字里表面解釋為：

一、驕傲任性、依仗權勢，驕橫跋扈、蠻不講理的人為不能治癒的表現。望求醫者好自為之。

二、貪圖錢財，不顧性命、捨命不舍財，不注重養生的人病更難治。今人更應重視這一社會現象。

三、暴飲暴食，飲食無常、對服飾、飲食、藥物等過於挑剔、不能適應的人，雖服藥而難愈，應遵醫囑調養疾病。

四、病深不早求醫、五臟功能失調，體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人，為難治之疾，一時難愈。

五、身體極度虛弱，不能服藥或不能承受藥力的人、也為沉痾痼疾，難以急速求救，不得勉強求之。

六、信奉鬼神、巫術不信醫學的人不治。

此乃古人扁鵲認為六種不能治癒的表現。

隨著時間的推移，今天，醫療也發生了日新月異的變革，本人關鍵著重說說如今社會普遍存在的「六不治」。應大體如下：

偏信西不信中，一不治也；略知醫理，自以為是，擅行用藥者為不治也；仰仗財大氣粗，苛求權威治療者不治；過於著急上火，不能按療程服藥者不治；無人悉心照顧，親人不親者不治；壓力過大，絕望心死者不治。

其「六不治」可理解為：

一、過度依賴西醫治療，不能接受中醫治療為不治。（董大夫註：反之亦然，過度依賴中醫治療，不能接受西醫治療為不治。）

二、了解一些醫學常識就擅自給自己治療，不能聽從別人的意見為不治。

三、不怕花錢，治療就進最權威的醫院，找海歸博士後治療，不接受其他意見和治療為的人不治。

四、治療期間，不能面對現實，不注意服藥過程只求結果、急於求成老是換藥者不治。

五、患病期間，無人照顧和安慰者不治。

六、對病情過於恐懼，影響休息和飲食者不治。

所以疾病治療的成敗，由兩方面的因素決定：一是醫生的技術水平和責任心，二是患者對疾病的認識和對醫生的態度。在二者之中，有時後者的作用顯得更為重要，因為沒有患者的積極配合，治療活動根本就無法順利開展。

中醫學植根於中國五千年文化，講究陰陽平衡、重視天人合一，是真正的「社會、心理、生物醫學模式」。扁鵲是中醫學的奠基人之一，他所提出的「六不治」至今影響深遠。

中醫是站在整體的高度、運用辯證的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人與自然、人與社會、人體自身發生不諧調，然後才使各種致病因素有了可乘之機，最終導致一系列生理、心理障礙。因此，人體任何部位出現問題，都是內、外環境不協調的結果——「陰陽失調」所造成的。

假如患病期間無人照顧，親人背離，這就出現不和諧因素，指定會愈後不佳。有個外地朋友夫妻打架，他出來租住半年，中間因飲食、起居、精神等因素得病，逾久不愈，找我服藥治療，我了解其情況後，勸他回家，夫妻和好，和諧情況下，病情逐步好轉。

「正氣內存，邪不可干。」疾病的發生髮展和轉歸，不過是正、邪鬥爭的具體表現。致病因素是必要條件，患者個人的先、後天因素也是決定條件。因此，患病以後，中醫提倡清心寡欲，主動調整生活節奏、積極配合醫生治療。比如患者服藥期一定注意好：多休，少郁，不感染；早睡早起，飲食規律等。但是，這些情況不大可能依靠醫生單方面醫術來解決，需要醫生、患者、家屬、甚包括整個社會的共同努力。很多患者治療期間，親人不親或被視若累贅都不利患者恢復。

中醫強調：疾病的康復「三分治，七分養。」無論是中藥還是針灸，都離不開患者的積極配合。如果病人對醫生過於猜忌、懷疑，缺乏起碼的信任，不願意與醫生溝通，甚至根本拒絕治療，則必然使醫生的診療技能無地放矢，或診療效果大打折扣。我治病過程中也有不少類似患者，服藥起就吵鬧開了，嫌疼怕苦，抵觸治療。服藥期間根本談不上修養和調養了，恣意行為，治療結果可想而知。

中醫認為，在醫、患關係中，患者自身是內因、醫療手段是外因，外因通過內因才能起作用。如《素問湯液醪醴論》指出：「精神不進，志意不治，故病不可愈……何者？嗜欲無 窮而憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，故神去之而病不愈也。……歧伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。」這裡明確提出在醫患關係中，患方所處的重要地位。如果病人對康復缺乏主動，或拒絕治療，或不遵醫囑，或把一切責任都推給醫生，就屬於本末倒置。

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