羊水穿刺到底要不要做？

羊水穿刺是孕期檢查項之一，可用來診斷寶寶是否有疾病，存在畸形以及胎兒的生長發育情況等。但是因為它存在一定的風險，所以並非所有人都得做羊水穿刺術。那麼，羊水穿刺的最佳時間是什麼？羊水穿刺疼嗎？羊水穿刺有哪些注意事項呢？

什麼是羊水穿刺

1.定義

羊水穿刺，也可以叫做「羊膜穿刺術」，它是孕婦生產前的一項檢查。該檢測通常會在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術的具體方法如下：藉助超聲波的指示，使用一根又細又長的穿刺針依次通過准媽媽的肚皮、子宮壁，最後到達羊水中，抽出適量的羊水，之後做相關的分析以及標本等，據此判斷胎兒在腹中是否發育正常。使用該檢查的歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。

2.作用

羊水穿刺可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形，從而可以提高生育健康嬰兒的比率。同時該檢查也能夠篩查出唐氏症，通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。

3.適用年齡

因為羊水穿刺存有風險性，因此如果不必要的情況下，醫生不會要求每個孕婦都做，孕婦可以依據自身身體狀況決定是否要做羊水穿刺術。但是，對於35歲以上的高齡孕婦是需要做這項檢查的。此外，即使不是高齡孕婦，在其它檢查出現異常的情況下，如唐氏篩查後認為女性存在高危現象，就需要做羊水穿刺來進一步確定情況。

羊水穿刺的目的

羊水穿刺的主要目的在於幫助醫生診斷胎兒是否存有異常現象，比如神經管是否有不足，染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。穿刺時，藉助細針插入宮腔內抽出可用來分析及檢查的量即可。有以下幾個具體的目的：

1.檢查胎兒是否有窘迫現象。在分娩過程中，會因生產時間過久、缺氧或壓迫等情況，從而致使胎兒窘迫不安。如果進行羊水穿刺則能夠儘早發現異常狀況的存在，並及時處理。

2.鑒定胎兒性別。此項技術是通過分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來判定性別，簡便方便而且準確率也比較高。

3.檢查胎兒是否畸形。該技術可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

4.檢查胎兒的生長發育狀況。在需要了解胎兒成長的具體情況或者是要明確預產日期的時候，也可以藉助該技術，通過羊水來了解胎兒。

羊水穿刺術雖經醫學認可，但仍會因為術前或術後護理不當等因素，而存在一定的安全性問題。所以不是所有人都得做的，只有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群：

1.35歲以上的高齡孕婦。

2.唐氏篩查高危的准媽媽。

3.孕婦以前生產過先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

4.夫妻其中有一個染色體不正常或者平衡異位。

5.女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6.孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經生產過神經管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

羊水穿刺的最佳時間

產前診斷的最佳穿刺時間是懷孕16～24周。原因如下：

1.不易刺傷胎兒

在此時間段內，胎兒尚未完全發育，體型較小，所以羊水量充足，可以使胎兒漂浮在其中，並且有周圍的羊水帶保護胎兒，在穿刺時不會輕易地碰到或者弄傷胎兒。

2.不會導致流產

此時母體內的羊水較多，醫生只需要取出很少的羊水，母體並不會因為抽取出這少量的羊水而出現流產等現象。

3.細胞培養成活率高

此階段母體腹中的羊水中含有大量的活力細胞，這些為後期的細胞培養成功提供了前提條件。高成活率的細胞培養可以更深層次地做分析，並且對很多疾病及胎兒畸形的診斷都有幫助。

文章來源：中國超聲醫學

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