高齡產婦羊水穿刺有必要做嗎 羊水穿刺可能會有這些風險

一、高齡孕婦有必要做羊水穿刺嗎

在懷孕15周～20周時，最好做一下母血篩査化驗。這種檢査安全、無害，如果懷疑是先天愚型兒，再經羊水診斷便能確診胎兒有無染色體病準確率很高。羊水穿刺技術是一種比較安全且可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒，應該馬上終止妊娠。由於高齡產婦發生難產和妊娠合併症的情況較多，所以最好選擇醫療技術條件較好的醫院接受產前檢査和分娩，必要時還要提早入院待產。

產科專家指出，孕婦如果是高齡產婦的話，其胎兒出現的先天性疾病的可能性會高出正常育齡女性很多。所以，高齡產婦在懷孕期間就必須要做好孕期的檢查。而羊水穿刺診斷檢查作為孕期重要的方法之一，為了胎兒健康著想，醫生都會建議高齡產婦進行。而一些孕婦會擔心羊水穿刺的安全性問題。醫生指出，對於這個問題，大家可以放心。因為如今作為產前診斷的一項重要方法，羊水穿刺的技術已經非常的成熟了。

其實高齡孕婦在一些國外比較發達的國家裡面已經比較成熟了。甚至有些高齡產婦在懷孕後會主動去醫院做這項產前檢查。同時，有些地方也已經將高齡產婦做羊水穿刺這項內容納入產前必須做的項目了。

二、羊水穿刺術可以檢測到什麼

地中海貧血

羊水穿刺可以確定胎兒有無重度地中海貧血;這種病不是整條染色體出問題，而是染色體某一片段出現大片段缺失等，羊水做基因診斷可檢測出。

胎兒血型及性別

可以檢測羊水中的血型，可檢查胎兒是否有嚴重貧血，早發現異常可以做宮內治療;也可以鑒別胎兒性別，但沒有醫學指征不能做胎兒性別鑒定。

胎兒發育障礙

羊水可以應用於基因晶元，可以診斷一些少見、較難解釋的胎兒外觀畸形，或嚴重的胎髮育障礙、小孩智力發育障礙等。

宮內感染診斷

羊水還可以做宮內感染的診斷，是指特異性的感染如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等，對胎兒可能會造成嚴重智力障礙，畸形，發育遲緩等。

親子鑒定

通過羊水做親子鑒定相對來說較為安全，做親子鑒定是做STR，也叫短串聯重複序列，是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合來確定親子類型。

三、哪些情況需要做羊水穿刺術

1、高齡孕婦

羊水穿刺是針對需要產前診斷的病人，其中包括唐氏高風險人群，年齡超過了35歲的孕婦已經達到1/300的唐氏高風險指標，建議高齡孕婦做羊水檢查;每個孕婦產檢時需要做唐氏綜合征篩查，若檢測指標超過1/250也屬高風險，建議產前診斷。

2、家族性遺傳病地中海貧血

家族性遺傳病地中海貧血，夫婦雙方是同一類型攜帶者，需要確定小孩是不是重度地貧，需要做羊水穿刺。還有媽媽Rh陰性血，懷疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，也需要做。

3、胎兒有嚴重畸形需做產前診斷

在孕期通過影像學如超聲發現胎兒有嚴重心臟畸形，腸梗阻或泌尿系統積水，需要做產前診斷去排除染色體異常，如果這些畸形沒有合併染色體畸形，孩子出生後是有手術時機的，可以手術糾正。

四、羊水穿刺存在的風險性

羊水穿刺是有風險的，相信每一位孕婦都是知道的。那羊水穿刺的風險是哪些呢?下面我們就一起來看一下。

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成准媽媽出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、如果孕婦羊水穿刺的時候，受到醫學技術水平限制的話，則會導致羊水生化檢查以及細胞學和分子遺傳學分析難以確診，因而需要進一步的檢查。

5、如術前准媽媽存在隱形感染或術後衛生條件不佳，有發生宮內感染的可能。

6、准媽媽若合併心腦血管疾病，由於疼痛、緊張等刺激，有發生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

8、如果孕婦在羊水穿刺的時候，需要不可以抗拒因素的話，如停電、地震等等，則會導致羊水培養失敗的可能。

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