五臟六腑之——胃氣虛的病因、防治

中醫 07-07

一個朋友，由於工作關係，吃飯不規律，還經常熬夜，後出現疲倦乏力、下午低燒、血常規化驗顯示白細胞增多等癥狀，遂懷疑體內有病毒感染，輸了幾天液也吃了很多葯，均不見好。如此持續數月，偶遇一位老中醫，經診，為胃氣虛。

中醫博大精深，誰能想到低燒會和胃氣有關係？那麼，胃氣虛到底是什麼原因造成的？都有哪些癥狀？又怎麼預防和治療呢？

今天，我們就來分享這篇文章，希望處於亞健康的朋友們都能關注自己的日常變化，讓自己擁有健康的身體。

五臟六腑之——胃氣虛的病因、防治

一、胃氣虛癥狀：

指胃的受納和消化水谷功能虛弱。主要癥狀有胸脘痞悶，不思飲食，或食不消化，甚則食入反吐，大便稀爛，唇舌淡白等。

二、病因：

本證多因飲食不節，思慮、勞倦過度，或吐瀉日久等，導致胃氣虛弱，胃氣受納和腐熟水谷的功能減弱，胃絡失養，胃失和降而致。從中醫理論來講，氣屬陽，氣虛亦即陽虛，然兩者在程度上有很大的差別：氣虛以倦怠乏力為主，甚少見有畏寒之象或不畏寒；而陽虛則不然，除有氣短、倦怠乏力等氣虛的癥狀外，尚可見形寒肢冷、畏寒等症。而胃氣虛即脾虛也，除見氣虛之症，尚有食少納呆、脘腹飽滿等症；胃陽虛亦即脾陽虛，除有胃陽虛之症外，亦可見畏寒肢冷、喜熱飲熱食、腹痛喜按等症。

三、臨床表現

胃痛或腹痛隱隱、喜暖喜按、空腹時痛甚、進食後痛減，泛吐清水，納食不香，精神不振，倦怠乏力，手足發冷，大便溏稀，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

胃脘隱痛或痞脹、按之覺舒，食欲不振，或得食痛緩，食後脹甚，噯氣，口淡不渴，面色萎黃，氣短懶言，神疲倦怠，舌質淡，苔薄白，脈弱。

五臟六腑之——胃氣虛的病因、防治

四、癥候分析

本證多因飲食不節，饑飽失常，勞倦過度，久病失養，其他臟腑病證的影響等，損傷胃氣所致。

胃主受納、腐熟，胃氣以降為順。胃氣虧虛，受納、腐熟功能減退，胃氣失和，氣滯中焦，則胃脘隱痛或痞脹，不思飲食；胃氣本已虛弱，食後不負其消化之任，故食後胃脘脹滿更甚；病性屬虛，故按之覺舒；胃氣失和，不能下降，反而上逆，則時作噯氣。胃虛影響及脾，脾失健運，化源不足，氣血虛少而不能上榮於面，則面色萎黃；全身臟腑機能衰減，則氣短懶言，神疲倦怠。舌質淡，苔薄白，脈弱，為氣虛之象。

本症以胃脘痞滿、隱痛喜按，食少與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。

五、中醫治療：

治療法則: 益氣養胃。

施治方法:

(一)內服方葯

1.基本方葯：

(1)四君子湯：人蔘12克、白朮10克、茯苓10克，甘草4.5克。本方能甘溫益氣養胃。

五臟六腑之——胃氣虛的病因、防治

(2)黃芪建中湯：黃芪30克、桂枝10克、芍藥10克、炙甘草10克、飴糖30克、大棗10克、生薑10克。本方能益氣、溫中、補虛。

2.加減變化：

嘔惡欲吐或妊娠惡阻者，用基本方(1)加橘皮10克、法半夏10克，以和胃降氣；

嘔吐痰涎清水者，可加吳茱萸、桂枝各10克，以溫中降逆；

胸脘不舒，痞塞脹滿者，加柴胡，升麻各10克，枳實10克，厚朴12克以升清降濁，燥濕除滿，或用半夏瀉心湯，補瀉同施；

飲食不香，口淡無味者，應加砂仁10克、建曲15克、雞內金10克、藿香6克以醒胃運脾；

胃脘隱痛，喜溫喜按者，用基本方(2)加良姜15克、香附15克，以溫中行氣止痛。

(二)外敷藥物

1．外用燙熨法：麩皮一兩，拌炒生薑渣五錢，炒熱後用布包裹，揉熨患處。用於胃虛痞滿。

2．暖臍膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等組成)每次1張，微火化開，貼臍腹。適用於胃脘虛痛、寒痛者。

(三)飲食療法

1．金橘根煲豬肚：金橘根30克、豬肚l00～150克，切成小塊，加清水四碗煲至一碗半，以食鹽少許調味，飲湯食豬肚。本方具有健脾開胃，行氣止痛的功效，用以治療慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等。

2．胡椒釀紅棗：紅棗5個去核，每個紅棗納入白鬍椒二粒，煮飯時，放在米上面蒸熟食之。本法溫中補脾，暖胃止痛，用於胃虛疼痛，噯氣，口淡，痰涎清稀者。

六、施治要點:

(一)「虛則補之」是治療一切虛證的基本法則，然補益之法，因證而異。葉天士說：「脾宜升則健，胃宜降則和」。古人又曰：「六腑以通為補。」胃虛證的治療，除益氣養胃之外，常用理氣和胃藥如木香、砂仁、枳殼、萊菔子、陳皮、厚朴以及消食葯神曲、山楂、雞內金、谷麥芽等。其目的是「降濁」；濁氣降則清氣升，氣機調和則補藥自能發揮作用。即所謂「以通為補」、「以降為補」、「補而不滯」之意。

(二)理氣、和胃藥大多味辛，性善走散，過用則辛香燥烈，耗傷胃氣。故在治療時，貴在配伍恰當，以補為主，以通為輔。如阿膠桑明膏之用陳皮，歸脾湯之木香，參苓白朮散之砂仁，皆有此意。另有苦寒敗胃之說，苦寒藥用之不當，能損傷胃氣。但苦寒葯其性苦降，符合胃的生理特性，所以，胃虛之證，短期、小量加用苦味藥物，反能起健胃作用。

(三)脾胃屬土，互為表裡，其居中焦，脾主運化，胃主受納腐熟，其司食物的消化、吸收、輸布之職。當胃氣虛時，脾氣亦虛，所以脾胃氣虛常常並見。治療時當補脾益氣，輔以消導之品，可用六君子湯加神曲、山楂之類。此外，胃氣虛弱時，胃失和降，氣滯不行，易挾雜宿食、痰飲、密血等證，治療時尤當細辨。

七、食療

1、化瘀養肝蜜

山楂250克，丹參500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。

先將前三味葯浸泡2小時後煎成藥液，再把蜜、糖兌入藥液內，以微火煮沸30分鐘，待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時離火，冷卻後盛入容器內密封保存。

每日3次，每次1匙，以開水沖飲，可連續擊服用2～3個月。

2、黑豆川芎粥

黑豆25克，川芎10克，粳米50莧，紅糖20克。

川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮為粥，放入紅糖即成。

作早晚餐服食。

五臟六腑之——胃氣虛的病因、防治