夫妻吃完4斤小龍蝦走不動路 診斷為橫紋肌溶解

每年5-8月是小龍蝦的旺季，據說南京人每天要吃掉好幾十噸小龍蝦。不過，如此受歡迎的小龍蝦也招來不少事，比如洗蝦粉、重金屬超標、橫紋肌溶解……前兩天，東南大學附屬中大醫院急診科收治了一對夫妻，疑因吃了自家燒的小龍蝦後橫紋肌溶解。吃完自家燒的4斤小龍蝦夫妻倆「中招」王女士(化姓)今年55歲，前兩天突然想吃小龍蝦了，就去菜場買了4斤回家做。王女士心想，自己燒洗得乾淨，也不會添加亂七八糟的東西，安全有保障。燒好小龍蝦，夫妻倆津津有味地品嘗起來。王女士吃了大概二十幾隻，剩下的都被丈夫包了。到了下午2點，王女士感覺不對勁了，全身無力，四肢和背部肌肉酸痛，還出了很多汗。沒過多久，丈夫也出現了類似的不適，只不過癥狀稍微輕一點。夫妻倆眼看癥狀越來越重，路也走不動了，趕緊讓家裡人開車送他們到中大醫院就診。小龍蝦致肌溶解罪名成立原因不明據醫院急診科主治醫師介紹，兩位患者剛來醫院時，還以為是一般的骨關節問題，後來說到中午吃了小龍蝦，再結合癥狀和檢查結果，診斷為橫紋肌溶解。王女士的肌紅蛋白、肌酸激酶都高，特別是肌酸激酶超過18000umol/L(毫摩爾每升)，正常值不能高於145umol/L。經過對症治療，夫妻倆癥狀明顯減輕。發生橫紋肌溶解，最怕肌肉細胞里的肌紅蛋白溜到血液里去，並通過腎臟排出體外。由於個頭大不能順利排出，就會堵住腎小管，從而引起腎損傷。而且，被破壞的肌肉細胞還會分泌大量的鉀，進入血液會引起高鉀血症，嚴重時可致心臟驟停危及生命。橫紋肌溶解和吃小龍蝦有關係嗎?徐昌盛說，臨床上發現橫紋肌溶解的患者部分有吃小龍蝦的經歷，但一群人吃小龍蝦可能只有個別人出現問題，吃得少的人癥狀可能更嚴重。目前的研究也沒有發現任何證據表明與吃的量多量少、重金屬超不超標等有關係。劇烈運動、身體受擠壓等也會導致肌溶解其他一些情況，也會引起橫紋肌溶解。徐昌盛主治醫師指出，肌肉由肌肉細胞組成，運動強度過大時，肌肉會因過度使用而溶解，特別是劇烈運動後又發生中暑，會進一步加重肌肉細胞損傷;醉酒的人如果倒在冰冷的地上不翻身，局部受到壓迫又挨凍，血壓低循環差，也有肌溶解風險;一氧化碳中毒的人肌體本來就缺氧，如果倒在地上躺了一夜，身體受到壓迫也很可能引起肌溶解。此外，地震中的擠壓傷和一些降血脂、抗病毒的藥物也會導致肌溶解，當然這是因人而異的。一旦發現全身肌肉酸痛、渾身乏力、小便顏色變深甚至呈醬油色，要警惕是橫紋肌溶解，應儘快到醫院就診。如果是吃完小龍蝦出現以上癥狀，可先自行催吐。肌溶解患者還要大量喝水以防腎損傷，減少活動。

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